康复护理管理对老年脑中风瘫痪患者运动能力的改善价值

谢少梅，李钦，何春梅，陈祥云，颜丽云

（1.广东省农垦中心医院 康复医学科，广东 湛江 524000；2.广东省农垦中心医院 放疗一区，广东 湛江 524000；3.广东省农垦中心医院 护理部，广东 湛江 524000）

0 引言

脑中风偏瘫是临床上较为常见的疾病，此病多发生于老年人群[1]。脑中风是以脑部缺血以及缺血性损伤症状为主的疾病，此病多为突发疾病，病情进展较快，会快速的对患者的脑细胞造成损伤，同时会伴有多种不同的身体功能障碍，使其身心健康受到威胁[2]。若患者得不到及时有效的治疗，此病会危及患者的生命安全[3]。脑中风患者容易出现多种并发症，其中较为常见的症状为瘫痪，这时患者已经丧失的行动功能，无法进行正常的生活，进而使患者出现多种负性情绪，会对其治疗和康复造成影响，因此要加强护理干预[4]。本研究主要对我院收治的老年脑中风瘫痪患者进行康复护理模式，并分析康复护理模式对老年脑中风瘫痪患者运动能力的改善价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治的老年中风偏瘫患者中选取76 例进行研究，选取时间为2018 年1 月至2019 年1 月，并根据护理方案将所有患者分为对照组和观察组，每组各38 例。

对照组:年龄为62-84 岁，平均（73.06±7.15）岁；男22 例、女16 例。观察组:年龄为63-85 岁，平均（73.97±7.22）岁；男23 例、女15 例。纳入标准:①患者通过脑部CT 检查，确诊为脑中风偏瘫；②均同意参与本次的研究，同时签订《知情同意书》。排除标准:①合并有其他脑部疾病患者；②生命垂危、意识薄弱者；③无法配合此次护理者。本研究经医学伦理研究委员会审批；2 组老年脑中风瘫痪患者的临床资料比较，P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理措施为:护理人员加强对患者病情的监测，对于负面心理的患者要及时给予护理干预，使其保持积极的心态接受治疗；给予患者合理的用药指导，使病房的环境保持干净、舒适的状态，促使患者病情的康复。

观察组接受康复护理管理，护理措施为:①常规康复护理:当患者在病床上进行康复治疗时，护理人员要对患者开展肢体的被动运动，促进四肢肢体的血液循环，进而保持肢体的功能；当患者的病情慢慢恢复时，护理人员要根据患者的恢复状况，给予其合理的康复运动指导，做抬高单侧上肢做上下臂摆动的训练，减少出现肌肉萎缩或者肩颈疾病的概率；随着患者病情的好转，逐渐增加双肢的共同训练，护理人员要在床上帮助患者进行下肢的运动，当患者可以下床活动后，帮助患者开展站立、负重训练，锻炼患者身体的平衡性，提升患者的有氧运动；在帮助患者训练的同时，要为患者制定合理的饮食计划，提升患者的营养状态，并根据患者的心理状态给予其合理的心理干预，使患者保持积极的心态进行康复治疗，促使病情的康复。②中医康复护理:瘫痪上肢穴位按摩:护理人员指导并帮助患者采取坐位或者是仰卧位，找出患者上肢的合谷穴、内关穴、曲池穴、少海穴等穴位，医生站立在患者的患肢侧，对患者患肢的穴位进行按摩。瘫痪下肢的按摩:指导患者取俯卧位，找出患者患肢的承山、涌泉、昆仑、照海、膝眼等穴位，医生站立在患者的患肢处，对患者的穴位进行按摩。③对护理工作的管理:对护理人员和主管护师进行合理的分组，使每组护理人员的护理能力相近；并制定合理的工作制度，使所有护理人员均能够保持积极工作态度；护士长要对护理人员的工作进行监督，提升护理人员的护理质量。

1.3 观察指标

统计2 组患者的护理效果、运动功能评分和神经功能缺损评分、护理满意度，并进行对比。

1.4 数据处理

使用SPSS 21.0 软件对文中的数据进行处理，护理效果为、护理满意度计数数据采用百分数表示，行χ2检验；运动功能评分和神经功能缺损评分为计量数据，以（）表示，行t检验。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组患者接受康复护理管理后的效果为94.74%，明显高于对照组接受常规护理的效果（76.32%），数据差异显著（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

2.2 两组患者护理前后运动功能和神经功能缺损对比

在护理前，两组患者的运动功能和神经功能缺损评分对比，数据无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组患者的运动功能高于对照组、神经功能缺损评分低于对照组，数据差异显著，P＜0.05，如表2。

表2 两组患者护理前后运动功能和神经功能缺损对比（，分）

表2 两组患者护理前后运动功能和神经功能缺损对比（，分）

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组通过康复护理管理对护理满意度为97.37%，高于对照组通过常规护理的满意度，数据差异显著（P＜0.05），如表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

老年人群是一组较为特殊的人群，其身体机能处于不断退化的状态，导致老年人群容易出现多种疾病[5-6]。脑中风是老年人群中较为常见的疾病，此病的产生与患者的年龄因素、生活习惯、代谢疾病、过度疲劳、精神紧张等因素有关，当患者病发后会出现疼痛、呕吐、眩晕、语言不清、肢体功能异常等多种临床症状，进而使患者的日常生活受到极大的影响[7]。随着脑中风患者病情的不断发展，患者病情会逐渐加重，甚至会出现瘫痪的严重病症[8]。脑中风瘫痪患者的行动功能严重受限，同时患者的神经功能会受到严重的影响，使患者无法进行正常的生活、活动，对患者的身心健康有着较大的威胁，这时需要对患者实施合理的护理干预，以促进患者肢体功能的恢复。

对于脑中风偏瘫患者，需要给予其合理的护理干预，促使病情康复。康复护理是对患者进行全面身体锻炼的一种护理方式，当患者在病床上进行康复治疗时，对患者进行肢体的被动训练，可以促进患者肢体的血液循环，使肢体保持一定的功能，并可以减少压疮的不良症状出现；当患者的身体功能得到一定恢复时，可以协助患者开展四肢的主动训练，通过训练可以使患者能够掌握肢体的运动协调性，进而促进肢体功能的恢复；患者可以下床运动后，指导患者进行合理的锻炼，进一步促进患者病情的康复；在开展护理工作时，对护理人员进行合理的分工和监督，能够提升护理人员的工作质量，对促进患者的康复有积极作用[9]。

本文研究得出，观察组护理有效率、运动功能和神经功能缺损评分、护理满意度，与对照组对比，均较高（P＜0.05）。

综上所述，脑中风瘫痪患者接受康复护理管理，可以提高患者的运动功能，减少神经功能缺损，提高护理效果，值得推广、应用[9]。