冠心病注意事项有哪些？

郭利

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.076

冠心病是對于冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，在我国患病人数不断增多，并且不断呈年轻化趋势，根据2015年的调查农村居民的冠心病死亡率高于城市居民。冠心病主要分成两种类型，除了慢性冠心病，还有另一种是急性冠状动脉综合征。在中老年群体中更加多见，其中男性的发病几率要高于女性，严重情况下会危及生命。为了使身体保持健康状态，我们来一起了解一下冠心病的注意事项。

冠心病出现的原因主要是由于给心脏供给血液的血管随全身血管硬化，出现粥样改变，导致冠状动脉管腔狭窄，使得供给心脏的血液循环受到阻碍不能畅通流动，引起心肌缺血、缺氧甚至心肌坏死。也有可能是因为患者本身患有高血压、糖尿病、向心性肥胖等并发出冠心病。如果患者本身身体状况良好，但是长期食用高油高盐食物使得体内血压不稳或心情长期抑郁、暴怒、压力过大等精神因素都会导致冠心病出现。

那么对于冠心病患者，有哪些事项是需要多加注意的呢？

首先日常生活中适当改变一些不健康的生活方式能够有效缓解冠心病症状。尽量保持平缓、积极的心态，不要在情绪上有过大波动，情绪变化过大会引起心跳加速引起心绞痛甚至诱发心梗，在遇到不良情绪要记得及时调整自己，不要过于激动。其次患者的居住环境要保持洁净，天气好时可以适当开窗通风净化空气，避免空气质量差引起呼吸道感染，加重冠心病。如果患者突发心绞痛可以及时服用硝酸甘油片等药物进行缓解，并且及时躺卧休息，避免劳累。长期吸烟也是导致冠心病发生的一个因素，如果有吸烟爱好的患者建议戒烟，因为尼古丁能够加速心跳次数，戒烟以后冠心病发病的概率也会降低。生活中进行适当运动能够有效控制糖尿病、高血压等能够诱发冠心病的症状，并且对于患者保持健康体重、控制血脂血糖也有很好的作用。建议在身体状态比较好的情况下每天进行半小时的运动，不必高强度长时间运动，饭后公园散步等轻运动都是很好的选择。在饮食方面可以多食根茎类蔬菜、坚果、谷物等，其中的纤维性食物能够保持血流畅快流通，减少胆固醇在血管壁积淀。对于胆固醇和甘油三酯、含盐量高的食物避免摄入，防止血液粘稠度增高，加重血流的运输压力。还有一些需要注意的是，虽然冠心病患者可以乘坐飞机，但是在海拔高的地方空气更加稀薄，这阶段很可能会降低血液中的含氧量引发冠心病的症状，像呼吸急促、喘息困难、心跳过快等，需要立即服用药物进行缓解[1]。为了避免以上紧急情况的出现，建议不稳定型心绞痛患者尽量不要坐飞机或去海拔较高的地方旅游，减少病情突发的风险。

除了生活中需要注意的因素以外，如果身体仍然不适可以服用相应的药物来进行缓解。不过需要根据医生建议选择最合适自身情况的药物，不要擅自服药。药物治疗包括溶栓药物、降脂药物、抗心肌缺血药物、硝酸酯类药物等，不同的药物能适用于不同的冠心病症状，能够缓解患者心绞痛程度、增加心肌氧供、降低猝死几率。一般来说手术治疗能够应用的情况较少，比较有针对性。经皮冠脉介入治疗主要是通过将支架植入狭窄冠脉之中，对冠脉进行人工介入的支撑，使血液能够流通。冠脉旁路移植术是先取得患者自身的静脉作为材料，绕过闭塞的冠状动脉建立新的心肌血液供应途径。也就是俗称的搭桥手术，一般适用于冠状动脉有严重病变、严重冠脉狭窄的情况。

怎样才能辨别身体症状是不是冠心病引起的呢？冠心病主要有以下几个典型症状。1.稳定型心绞痛：疼痛时前胸会有压榨性痛感和闷窒的感觉，这种疼痛发生具有随机性和反复性，在过度劳累身体超负荷运转下会产生4分钟左右的疼痛，休息过后会有轻微缓解。2.无症状性冠心病：病发时没有典型症状甚至无症状，但是根据医学检测会发现身体有心肌缺血的状况，一般情况下很难发现[2]。3.卧位型心绞痛：在深夜熟睡时突发心绞痛，可能由于做梦、血液不稳等原因引起心功能不全，严重情况会发展为心肌梗死或猝死。4.心肌梗死型冠心病：京城表现为胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛难忍、心律失常、急性左心衰竭等症状。不仅持续时间较长，且疼痛程度更甚，通过休息或服药等手段也见效甚微。

如有以上情况则基本可以确定是冠心病的症状了，在病情较轻的时候需要及时到医院进行检查和治疗，小病大治，不要觉得能忍就置之不理。如果没有及时得到妥善治疗，冠心病将会发展出以下并发症。冠心病将有一半以上的几率引发心力衰竭，主要是因为长期供血不足，导致心肌组织营养障碍;在冠心病起病一周之内会有小概率出现心梗游离壁破裂，使得心包积血造成心力衰竭和休克，更严重可能会直接导致死亡，在心脏性猝死之中有八成以上都是因为冠心病引起;冠心病小概率会引发动脉栓塞，主要发生在脑部、肾部、四肢等位置，小型栓塞可能不会对身体造成严重影响，但是大型肺栓塞可直接引起猝死。

所以生活中一定要做好警惕冠心病的发生，即使已经出现冠心病的症状，也可以通过多种办法和途径来调节身心缓解症状。对于高血压、糖尿病、高血脂的患者建议更加注意自己的生活习惯、饮食习惯、作息习惯，保持健康体重，减轻血液负担[3]。因为这些都是诱发冠心病的潜在因素。建议有吸烟习惯的患者及早戒烟，不仅能预防冠心病的发生，也能够改善肺部环境，避免肺癌等疾病找上门来。

参考文献：

[1]张群梅，杨金华. 冠心病临床护理中新型健康教育护理模式的应用注意事项[J]. 饮食保健，2019，6（37）：258-259.

[2]王余慧，杨灿标，周爱玲，等. 动态心电图应用于冠心病无症状性心肌缺血诊断中的价值研究[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（13）：142-143.

[1]张艳霞，郝爱萍，李永玲.冠心病介入治疗术后并发症的原因及护理[J].当代护士（中旬刊）.2012（05）.