新时期护理教学查房的研究进展

李莹 张左雅介

摘要：本文分析了新时期下的护理教学查房方法，尤其是情景教学查房法的临床应用在护理教学中有着重要意义。针对护理队伍年轻化、经验不足，法律意识淡薄的现实状况，本文从护理教学查房的几种形式进行分析，目的是培养护士理论与实践相结合的能力，提高整体护理质量，坚持以病人为中心，发挥团队参与与合作的精神，提高护理人员理论、技术水平、改善护患关系等有着实践指导作用。

关键词：新时期;护理教学查房;研究进展

【中图分类号】R471  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-122-01

引言

护理教学查房是利用临床护理现场，通过病历资料，结合诊断、治疗、护理的难点和疑点进行训练，是培养初级护士的重要方式，也是提高专科护理水平的重要手段。而书本上的理论知识远远不足以支撑起医务人员的工作，更多的知识是在临床实践中学到的，护理也是医疗的一个内容板块，所以教学查房对新时期护理人员的培养和教学具有非常重要的实践意义。

一、护理教学查房的形式

护理教学查房根据主导者以及教学目标的不同，大致可以分为以下几种形式。

第一类、问题式教学查房。问题式教学查房是智能型的，通过对护理过程中出现的疑难问题进行思考分析，通过查找资料，咨询高年资有经验的护理人员，集思广益，寻找解决问题的对策，这类型的教学查房能够加深初级护理人员对疾病和护理过程的理解程度，增强初级护理人员思考问题和解决问题的能力。

第二类、病历式教学查房。病历式教学查房以启发思维为主引导学生。以护理程序为框架进行分析、讨论及補充。以检查护士解决实际问题的能力。通过在床旁对危重、新入院或大手术病人的教学查房，检查工作职责落实及工作质量，护士长或高年资护士协助初级护士解决疑难问题。更加明确病人得到了什么样的护理措施，护士为病人解决了什么问题，病人是否达到健康目标及心理活动状态等。

第三类、课题式教学查房。课题式教学查房以创新为主，是研究问题或对某以理论发展应用进行探讨，重点在于对课题的创新思考。本查房形式较为适用于中级以上的护理人员。通过课题式教学查房，一方面解决自身对于课题的疑问，另一方面提出关于课题的新思考，及研究应用。

第四类、突发事件情景教学查房。这一类护理教学查房是探讨教学查房的新突破。主要通过模拟突发事件情景，让护理人员积极参与到突发事件的处理中，培养护理人员面对突发事件的冷静处理能力。在当前的护理队伍现状中，存在的主要问题就是年轻护士居多，缺乏经验，法律意识淡薄，遇有突发病情变化的病情会手忙脚乱、不知所措，更不能够冷静细致地进行护理工作。

情景教学查房法是一种教学创新，是传统教学思想和方法的突破。通过带教老师设计具有针对性的教学情景，让初级护士或实习学员通过角色扮演，全身心地投入护理工作中处理问题，解决问题，救治生命。此教学方法对突发护理事件起到训练作用，在真正的护理工作中面对突发事件发生时就会从容应对。另外在这教学过程中，对护理人员工作存在的问题进行及时的分析和讲解，以加深教学的效果。并对突发事件的处理就形成经验，

第五类、对比类护理教学查房^[1]。对比类教学查房主要是为了年轻护理人员对疾病的发展过程、治疗及护理过程有深刻的理解。因疾病的发展过程是分阶段的。对疾病进行阶段性的护理教学查房，促使护理人员学习到疾病的各个阶段的临床表现，典型症状，实施针对性的护理措施。而这些复杂又具体的护理问题在书本上并没有详细的记载，需要护理人员在日常的工作中积累经验，能够为日后的护理工作打下基础。

二、护理教学查房的具体措施

根据以上具体的护理教学查房形式不同，所采取的教学查房方法也不一样。在这里主要讲解对突发事件情景模拟教学查房。

首先，设置合理的突发事件模拟情景。比如设定创伤患者包扎固定的急救现场，带领护士及学员观看，结束后加以点评。或者合理设置发生猝死的情景。如患者在候诊期间突发猝死等场景，在一定程度上科学合理的带领相关护士或学员以上述情景为基点，合理开展相关急救训练。

其次，在突发事件情景教学查房过程中，记录下各个护理人员工作中存在的问题，在教学的现场，或者在整个教学完成后，及时对学员训练过程存在的问题加以纠正，必要时进行讲解和示范，加深护理人员对突发事件的解决方法的理解和印象^[2]。

然后，对情景教学查房进行复盘分析，复盘应该以参与突发事件学习的护理人员为主，针对他们在教学过程中所做的护理工作进行重演复盘，找出问题的所在，并根据标准的护理程序对问题进行研究分析，从而加深突发事件情景教学查房的效果。

三、护理教学查房的考核

护理教学查房的目的是临床工作中为提高护理质量而采取的一种工作方法，也是一种临床护理教学模式，既然是教学，那么设立一定的教学考核机制对于提高护理教学查房的效果有着重要的促进作用。

通常来讲，教学的考核机制会选择让学习的护理人员撰写查房的心得，对疾病的认识了解之类的。这种形式的考核虽然有一定的作用，但是并不能给护理人员留下更深的印象，那么教学查房地效果就会大打折扣。所以选择能够让学习的护理人员动手实践的考核方式所能起到的教学巩固作用会更好，比如回忆情景模拟现场，让学习的护理人员对教学查房进行复盘讲解。

护理教学查房的自我评级体系的建立。首先，统计在每一次的教学查房过后，各护理人员的急救情景演练考核评分，分为优秀、良好及不及格。优秀率越高，说明教学方法越显著。其次，利用自我评级对理论知识理解能力、实际能力、应急能力、解决问题能力等4项内容进行评分，分值为100分，各分值越高，说明教学方法越显著。

四、总结

新时期探讨护理教学查房法是临床教学工作中最基本的教学活动，目的是提高护理人员临床护理知识，综合素质，帮助护理人员理论联系实际，培养综合分析能力，解决问题能力和动手能力[3]。丰富临床经验，锻炼语言沟通能力和应变能力。有利于培养护理人员的综合能力，强化理论联系实际，能全面了解初级护理人员的知识掌握程度，为今后应对紧急或突发情况时能够冷静处理，以及在日常护理工作中做好本职工作打下良好的基础。

参考文献

[1]陈玉英，张美芬.护理教学查房的研究进展[J].现代临床护理，2009，8（01）：52-55+25.

[2]徐玲玲.情景模拟护理教学查房在护理教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（03）：108-110.

[3]周伦琴，张辉琴.探究情景模拟法在护理教学查房中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（07）：275+278.