顽固性高血压治疗中苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克的应用效果分析

赵敏

【摘 要】 目的：顽固性高血压治疗中苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克的应用效果分析。方法：以80例顽固性高血压患者为研究对象，于2018年1月至2019年1月本院收取中随机抽取，按照随机数字法分为对照组与治疗组，40例对照组患者单纯服用苯磺酸氨氯地平，40例治疗组在此基础上服用倍他乐克进行治疗，比较两组治疗前后血压水平与治疗效果、不良反应发生率。结果：治疗前，对照组血压水平与治疗组差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组血压水平与治疗组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗总有效率为75.00%，治療组为97.50%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率为20.00%，治疗组为2.50%，治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：顽固性高血压治疗中苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克的应用效果显著，可显著降低患者血压水平，降低不良反应发生率。

【关键词】

顽固性高血压;苯磺酸氨氯地平;倍他乐克;血压水平顽固性高血压是指患者经过抗高血压药物治疗之后，血压水平仍处于目标水平之上，至少需要多种降压药物才能使患者血压达标[1]。患者会出现头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠等临床症状，严重影响正常生活，病情进一步发展还会引起肾实质疾病、高血压肾病、肾衰竭等并发症，此种疾病常见病因主要包括不良生活方式、药物、其他等，患者血压水平不达标症状，对其生命安全造成一定威胁。临床上常对患者进行药物治疗，其中倍他乐克、苯磺酸氨氯地平最为常见，倍他乐克是一种β1受体选择性阻滞剂，具有负性变力、负性变时等作用，可减弱儿茶酚胺作用，减轻生理心理负荷，从而降低血压，但此种药物长期使用会使患者出现恶心、呕吐、疲乏等不良反应。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞、心肌细胞，降压效果显著。但临床经验显示[2]，顽固性高血压治疗中苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克的应用效果更加显著，因此，本文作者为进一步探讨其临床价值，选择患者临床资料进行相应分析，展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以80例顽固性高血压患者为研究对象，于2018年1月至2019年1月本院收取中随机抽取，按照随机数字法分为对照组与治疗组，每组40例，对照组患者男性22例、女性18例，年龄最小50岁，最大78岁，平均（64.00±4.50）岁，病程最短3年，最长6年，平均（4.50±1.00）年;治疗组患者男性23例、女性17例，年龄最小51岁，最大78岁，平均（64.50±4.50）岁，病程最短3年，最长5年，平均（4.00±1.50）年;两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者经家庭自测血压、动态血压监测等诊断均符合顽固性高血压疾病诊断标准;具有头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠等临床症状;所有患者均知情本次研究，且均签署知情同意书。

排除标准：排除单纯诊室高血压等假性顽固性高血压;排除具有严重肝、肾、胰腺等重要器官疾病患者;排除具有严重精神类疾病患者;排除一般临床资料不全患者;排除具有继发性高血压患者[3]。

1.2 方法

对照组患者单纯服用苯磺酸氨氯地平片：给予患者苯磺酸氨氯地平片（生产企业：芜湖康奇制药有限公司;批准文号：国药准字H201034）进行口服，每次服用剂量为5mg，每天1次，连续治疗30d。

治疗组在此基础上给予倍他乐克联合治疗：给予患者倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药有限公司;批准文号：国药准字H32025392）进行口服，每次服用剂量25mg，每天2次，连续治疗30d。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血压水平、治疗效果、不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

治疗效果判定标准。显效：患者舒张压降低10mmHg及以上，收缩压降低至20mmHg以上，恢复至正常水平;有效：患者舒张压降低10mmHg以下，收缩压降低10～19mmHg，但未至正常水平;无效：患者血压未发生任何改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。

不良反应发生率=恶心发生率+呕吐发生率+乏力发生率。

1.5 统计学分析

所有数据均采用软件SPSS 21.0进行统计学分析，以χ2检验所有计数资料，（±s）表示所有计量资料，t进行检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后血压水平

治疗前，对照组血压水平与治疗组差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组血压水平与治疗组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

顽固性高血压在临床上非常常见，近几年来，人们生活习惯不断发生变化，导致此种疾病发生率不断上升，此外，此种疾病病程较长，具有极高病死率，严重者会引起肾血管疾病、脑血管疾病、心血管疾病等严重并发症，进一步加重疾病，对患者身体健康与生命安全造成极大威胁[5]。临床上对于此种疾病多采用降压药物对其血压水平进行控制，但常规药物并不能彻底根治此种疾病，曾立胜[6]在“苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效分析”相关研究中得出，针对顽固性高血压患者实施苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗的疗效显著，安全性高。因此，本文作者为进一步探讨其临床应用价值，进行相关分析。

王振华等[7]在“苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克用药在60例顽固性高血压治疗中的效果分析”中得出数据显示：“两组治疗后，观察组临床总有效率（90.70%）明显优于对照组（68.30%），两组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组药物不良反应（6.7%）明显低于对照组（18.30%），两组间差异有统计学意义（P<0.05）”。本文通过分析得出：对照组治疗总有效率为75.00%，治疗组为97.50%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率为20.00%，治疗组为2.50%，治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此数据表明两种药物联合应用效果更显著，分析其原因：苯磺酸氨氯地平属于一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可有效抑制患者钙离子进入平滑肌细胞、心肌细胞，此外，还可作用于血管平滑肌，减少外周血管阻力，对其血压进行控制。但若长期服用此种药物，会促使患者血管迅速扩张，引起头痛、面部潮红、水肿等不良反应。倍他乐克属于一种β1-肾上腺素受体阻滞剂，可进行选择性阻断，对心肌收缩具有抑制作用，对外周、中枢交感神经突触前膜β1受体具有阻滞作用，最终起到控制血压效果。并且β受体阻滞剂还可对二氢吡啶类钙拮抗剂所导致的交感神经活化、心动过速等症状产生阻断作用。此外，倍他乐克用药安全性较高，患者机体电解质不会发生紊乱，也不会造成体位性低血压，临床应用效果显著。因此，将两种药物联合应用，可使其发挥协同作用，进一步提高临床应用效果，还可有效降低患者用药后不良反应发生率。本文研究数据与王振华等人研究具有一致性，可为临床提供参考。

综上所述，顽固性高血压治疗中苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克，可有效改善患者收缩压、舒张压水平，提高临床治疗总有效率，且可有效降低单纯应用药物所产生的不良反应发生率，价值显著。

参考文献

[1] 刘晓静.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果分析[J].心血管外科杂志，2019，08（04）：33-34.

[2] 毛春发，刘玉宾.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：2882-2883.

&[3] 黄戈瑾，邹果果，杨灵.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果评价[J].当代医学，2017，23（24）：467-468.

[4] 纪良彩.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，05（16）：37-38.

[5] 苏虹，黄森，欧秀美，等.倍他乐克联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的心率变异分析[J].中外医学研究，2019，17（01）：44-45.

[6] 曾立胜.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：121-122.

[7] 王振华，黄瑞，汪建波，等.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克用药在60例顽固性高血压治疗中的效果分析[J].吉林医学，2016，37（04）：900-901.