护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果

魏先娟

【摘 要】 目的：探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果。方法：以本院2018年2月至2020年2月泌尿外科收治的90例患者为研究对象，将受试者根据随机抽样法分为两组（对照组、研究组），每组各45例患者，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上进行护理标识，比较两组患者不良事件发生率、各安全指标及患者满意度。结果：研究组比对照组患者的不良事件发生率更低（P<0.05），研究组患者的安全感和依从性评分较对照组更高，安全教育时间更短，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者满意度较对照组更高（P<0.05）。结论：护理标识可有效减少不良事件发生率，提高各安全指标及患者满意度，安全性高。

【关键词】护理标识;泌尿外科;不良事件;安全指标;患者满意度

泌尿外科疾病是临床上的常见疾病类型之一，多发于中老年男性群体，对患者生活的影响较大，通常需要进行手术治疗，做好护理具有重要的作用，泌尿外科疾病临床症状复杂多样，患者流动性大，护理工作环境差、强度大、专业性强、风险高，一旦出现护理缺乏则易引发护理不良事件，不仅增加患者的痛苦，影响病情康复，还可能导致医疗纠纷，影响医院的品牌形象[1]。护理标识是通过设置一些简单、常用的颜色、团及指示牌对易出现风险事件的因素进行标记以降低护理风险的一种安全管理方法，以帮助医护人员更好的识别治疗及护理过程中的危险因素、保障患者自身安全为目的，从而有效控制护理风险，提高护理质量[2]。本研究以本院2018年2月至2020年2月泌尿外科收治的90例患者作为研究对象，研究护理标识在泌尿外科护理安全管理中的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年2月至2020年2月泌尿外科收治的90例患者为研究对象，所有患者经相关的临床检查确诊为泌尿外科疾病，自愿参与本次研究，且排除意识不清晰、病情不稳定、精神病史、有严重肝肾功能障碍、认知障碍及不能配合完成本次研究者。其中男54例，女36例;年龄26～65岁，平均（48.37±4.25）岁;疾病类型：肾脏囊肿23例，泌尿系结石27例，前列腺增生28例，膀胱结石12例;受教育程度：小学及以下14例，初高中38例，大专及以上38例。将受试者根据随机抽样法分为两组，对照组和研究组各45例，两组泌尿外科患者的一般临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组泌尿外科患者接受常规围术期护理方法，包括健康教育。对患者进行全面的疾病知识讲解，使患者能够对疾病的发生原因、治疗以及预防方法等进行了解，并对患者的术后康复计划进行讲述，使患者的依从性得到提高。心理护理：护理人员应当积极与患者进行沟通交流，对患者的心理状况进行仔细的了解，有效的疏导患者的负面心理情绪，可通过相关成功案例的讲述增强患者的治疗信心。术中给予患者更好的麻醉、止痛以及外科技术，从而使患者的手术应激反应以及疼痛不适等得以减少，进一步提高患者的治疗效率。术后饮食护理。患者于清醒后多次饮用50mL温水，使用0.9%的氯化钠溶液对患者的嘴唇进行湿润，使患者的口干情况得到缓解，另外对患者的呕吐、腹胀等症状进行关注。患者于術后6h可以进流食，于次日可进半流食，之后根据患者的情况逐渐转换为正常进食。管道护理：护理人员应当固定以及观察引流管和尿道管，使其通畅性得到确保，且观察记录引流液、尿液的颜色和流量，注意与医师的沟通，定时更换尿袋，使尿路感染的风险降低。康复锻炼：对术后患者进行四肢被动活动，次日鼓励患者下床活动，之后根据患者的恢复情况制定相应的运动方案，促进患者术后的恢复。锻炼时应当做好带有引流管患者的引流管固定工作，使逆流或者脱落的情况得以避免[3]。

研究组泌尿外科患者在常规围术期护理方法基础上实施护理标识，具体为，1）设定不同级别的不同标识：床头悬挂床头卡，详细记录患者的基本信息，并根据患者的护理需求选择不同颜色的标识卡，护理一级以上使用醒目颜色进行标记，病情危重及手术者使用腕带标记，并嘱患者不可擅自拿下腕带，确保治疗及护理的准确性及有效性。2）护理评估：护理中及时评估患者风险事件的可能性，在床边放置安全标识，强化病房巡视次数，对于危险性高的患者可使用束缚带预防坠床等风险事件。另外在湿化地面设置黄色安全标识，预防跌倒。3）消毒标识：采用不同颜色的消毒标识对消毒区域及医疗器械进行标记，确保护理中妥善管理及使用医疗器具，预防交叉感染。4）用药标识：根据患者疾病类型及治疗情况制作用药标识卡，详细记录不同类型药物的用途、使用时间、用法用量，对于需要注射器应用的药物应在注射器表面粘贴药物剂量、配置方法等，手术用药也需进行标记区分。5）导管标识：在醒目位置或导管接头处设置安全标识，不同颜色代表不同的安全系数，准确及时填写导管的名称和置管时间。

1.3 观察指标

比较两组泌尿外科患者的不良事件发生率，并从安全感、依从性及安全教育时间3个方面评价两组泌尿外科患者的安全指标，对患者进行满意度调查问卷，包括满意、基本满意和不满意，分析两组患者的护理满意度，邀请泌尿外科患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，调查问卷包括患者对护理阶段各工作的满意程度，对护理人员的满意程度等，总共100分，20题，每题5分，根据得分情况，统计患者接受护理后的满意度。得分结果共分为三种情况;80～100分为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意，满意率=（满意患者例数+基本满意例数）/总患者例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，其中计数资料通过百分比进行表达，计算采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差进行表示，计算采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率

研究组泌尿外科患者不良事件发生率较对照组更低，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 各项安全指标

研究组泌尿外科患者安全感评分、依从性评分较对照组更高，安全教育时间较对照组更短，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

研究组泌尿外科患者的满意度较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

泌尿外科疾病复杂多样，病情进展快，随着科学技术的快速发展以及医疗水平的不断提高，腔镜技术逐渐广泛的应用于泌尿外科手术中。对于腔镜技术，具有创口小，恢复快等优点[5]，因此被越来越多的人接受。而在手术后，患者常涉及各种管道，在一定程度上增加了护理难度及危险性，且根据泌尿外科的实际医疗发展状况可见，患者在围术期的恢复效果在很大程度上受到了护理安全事件的影响，严重威胁到患者的生命，尤其是坠床、感染、疼痛、用药错误等。因此在护理中应不断完善各个环节，最大限度的避免风险事件，保障患者生命安全及医院的社会效益显得十分重要[6]。有研究表明，护理标识可使护理人员及时准确地了解患者情况，规范护理行为及操作，主要包括了環境及其消毒安全标识、药物安全标识、导管相关安全标识、其他类型安全标识的内容，能够多方位地尽可能避免护士交接班时存在的护理缺陷，避免其他可能影响护理效果的不利因素，同时还有助于减少护理工作量，提高患者的就医体验满意度[7-8]。本研究结果表明，研究组患者比对照组不良事件发生率更低（P<0.05），研究组患者安全感评分、依从性评分较对照组更高，安全教育时间较对照组更短（P<0.05），研究组患者满意度较对照组更高（P<0.05）。

综上所述，护理标识能减少不良事件发生率，有效提高各安全指标及患者的满意度。

参考文献

[1] 齐跃文.探讨护理标识在泌尿外科安全护理中的应用价值[J].特别健康，2020，（13）：204.

[2] 姚秋霞.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果分析[J].健康大视野，2020，（13）：280.

[3] 王春霞，杨琦，荣月.泌尿外科护理安全管理中护理标识的运用[J].中国保健营养，2020，30（15）：183.

[4] 吕昭君.分析护理标识在泌尿外科病房安全护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，08（16）：14，106.

[5] 张敏.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果研究[J].健康大视野，2020，（11）：292.

[6] 王容良，詹裕杰，巫慧，等.视频结合自我拍摄反馈培训法在泌尿外科管道护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2020，48（11）：1448-1450.

[7] 张丽.泌尿外科护理安全管理中护理标识的应用效果研究[J].中国社区医师，2020，36（13）：187-188.

[8] 刘林丹.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2020，24（09）：1325-1326.