儿童预防接种期间加强护理安全管理的价值

李慧 孟振

[摘要] 目的 研究儿童预防接种期间加强护理安全管理的价值。方法 选取在2018年1—9月来该院就诊的36名预防接种的儿童为研究对象，设为观察组和对照组，每组18名。对照组：常规护理管理;观察组：加强护理安全管理。结果 观察组护理满意度94.44%与对照组83.33%相比较高（P<0.05），观察组的护理差错发生率5.56%以及护理纠纷发生率0.00%与对照组的护理差错发生率11.11%以及护理纠纷发生率5.56%相比较低（P<0.05）。结论 在儿童预防接种期间加强护理安全管理，提高了护理满意度，值得在临床中应用。

[关键词] 儿童预防接种;护理安全管理;护理满意度

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0096-03

[Abstract] Objective To study the value of strengthening nursing safety management during child vaccination. Methods A total of 36 vaccinated children who came to the hospital from January to September 2018 were selected as the research objects， and set as the observation group and the control group， with 18 cases in each group. Control group： routine nursing management; observation group： strengthening nursing safety management. Results The nursing satisfaction rate of patients in the observation group was 94.44% compared with 83.33% in the control group（P<0.05） The nursing error rate of the observation group was 5.56%， and the nursing dispute rate was 0.00%. The control group's nursing error rate was 11.11%， and the incidence of nursing disputes was 5.56%， which was relatively lower（P<0.05）. Conclusion Strengthening nursing safety management during childhood vaccinations improves nursing satisfaction and is worthy of clinical application.

[Key words] Child vaccination; Nursing safety management; Nursing satisfaction

儿童的抵抗力较差，对于一些传染病的抵抗力不强，容易感染疾病，加上儿童时期容易出现的疾病对儿童的身体健康有着一定的威胁，因此，预防接种能够为儿童的身体健康提供保障。预防接种计划中不同的疾病接种方式也不同，疫苗的注射时间、次数以及禁忌证都是不同的，因此家长应该对预防接种知识做一个详细的了解。儿童的体质也会对接种疫苗造成影响，接种后要仔细观察儿童出现的反应，加强护理安全管理。为了预防接种工作开展得更加顺利，该院选取在2018年1—9月来该院进行接种的36名预防接种的儿童为研究对象，对儿童预防接种期间加强护理安全管理的价值展开了研究。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院进行接种的36名预防接种的儿童为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，儿童或家属都知情同意，由此该院对儿童预防接种期间加强护理安全管理的价值展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组18名。其中观察组男性8名，女性10名。年龄3～7岁，平均（5.28±1.41）岁。对照组男性11名，女性7名，年龄2～8岁，平均（5.24±1.89）岁。两组儿童在上述一般基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

1.2.1 对照组  常规护理管理。按照医务科的要求定时召开护理会议，严格要求交接班制度，合理安排护理工作，使家长了解预防接种的基本流程，对于部分家长应该进行专门的介绍，使家长重视接种时需要避免的问题。急救以及医疗器械物品应该妥善保管并做好记录，遵守查对制度，所有的医嘱在执行之前都应该双人核对，确认准确无误，使用多种药物时应该注意配伍禁忌，并且及时查对药物疗效以及剂量，并做好记录，遵守查对制度，并实行分级护理制度。

1.2.2 观察组  加强护理安全管理。护理工作人员应该重视卫生环境管理，护理安全管理要求接种室要有良好的氛围，对接种室的灯光进行调整，并定时开窗通风，做好消毒灭菌工作，多巡视接种室的环境，避免出现危险物品使儿童接触，降低预防接种的不良风险。完善查验制度能够使预防接种工作进行得更加顺利，了解预防接种的儿童的基本资料，对于不符合预防接种条件存在禁忌证的儿童，禁止预防接种，避免预防接种疫苗无效，且对儿童造成严重的不良反应的情况，预防门诊建设水平的要求应该合理，保证预防接种的质量，严格遵守接种安全制度[1-2]。预防接种要使用正规厂家生产的注射器，并保证疫苗的疗效，护理安全管理要求疫苗在有效期内，并正确储存。加强护理安全管理要在接种前对疫苗的名字、剂量以及有效期进行核对，并观察疫苗的状态，疫苗颜色混浊、出现杂质的情况表明疫苗出现了变质情况，应该上报给相关部门并进行疫苗质量重新监测，并抽查疫苗质量。疫苗注射时，应该遵守安全注射概念，严格对药物以及药物进行灭菌规范操作，保证接受预防接种的儿童没有危险，并且应该正确处理注射器，避免医疗废物对人体造成不必要的伤害。预防接种的注射器应该合格，并且医务人员有相应的资格证书，操作时严格遵循无菌操作制度，保持预防接种的环境安静整洁，并做好消毒隔离制度，为了保证注射器产生意外伤害，可以统一回收销毁[3-4]。接种前需要让儿童家长签署知情同意书，并进行预检，接种疫苗之后观察儿童30 min，注意不良反应，并向儿童家属普及预防接种知识。在疫苗接种前，护理工作人员应该注意观察儿童的情绪状态，如果非常抗拒接种疫苗，护理工作人员应该对其进行安抚，使其有安全感，消除接种儿童的不良情绪，并取得儿童家长的信任，帮助一起安抚儿童，以免儿童拒绝接种使接种室由于儿童的哭闹出现混乱，或者儿童接种时不配合，导致注射时出现失误的现象。接种时护理工作人员的动作应该轻柔，放慢推药速度，减轻儿童的疼痛，促进接种工作顺利进行。接种工作做完之后，及时对使用过的疫苗进行清点，并对儿童注射部位进行观察，防止感染出現，但是一般不需要进行处理。预防接种也要做好宣传，引起儿童家长的重视，有效地防止儿童感染传染病，实现预防接种的目标[5-6]。加强护理安全管理需要完善处理管理制度，并且对每一个护理环节进行讨论分析，及时改进护理防范措施，并且做好预防接种相关档案的交接，儿童预防接种期间接触的环境以及物品要注意做好消毒，接种环境要降低儿童医院感染的风险，预防接种过程中出现的新的注意事项要进行记录，并且分析改进措施。

1.3  观察指标

调查分析两组护理满意度、护理差错发生率、护理纠纷发生率。

1.4  统计方法

研究获取资料采用SPSS 18.0统计学软件分析;计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

研究发现观察组与对照组相比较高（P<0.05），见表1。

2.2  护理差错发生率、护理纠纷发生率

研究发现观察组的护理差错发生率5.56%以及护理纠纷发生率0.00%与对照组的护理差错发生率11.11%以及护理纠纷发生率5.56%相比较低（P<0.05），见表2。

3  讨论

人们对儿童的身体健康越来越重视了，预防接种通过知识宣传使接种率逐年上升，预防接种能够有效激活儿童体内的免疫系统，疫苗相当于一种活性物质，能够阻止病菌对儿童的身体健康造成伤害，使儿童有效地预防了疾病的感染，儿童在婴儿时期在母体获得的免疫物质会慢慢地随着婴儿的生长发育消失，因此进行预防接种能够增加儿童身体内的免疫物质，保护儿童减小感染传染病的几率，预防接种制度不断完善，但是仍然会有医疗纠纷出现，护理安全管理通过制定新的措施，完善相关安全管理制度，能够有效排除不安全隐患，使儿童以及家长接种放心，实现预防接种的目标，有效控制了传染病在儿童中出现的概率[7-8]。预防接种的疫苗本身质量就要有保证，在疫苗的生产、运输、储存以及接种都有规章制度说明注意事项，因此医务工作人员应该遵守规章制度，保证各个环节谨慎有序进行，尽量避免不必要的事故出现，生产疫苗的厂家需要是正规厂家，并且进行质量检查，对于一些疫苗的储存温度做好记录，并且要正确处理使用过的疫苗，接种医护人员应该有从业资格证，并且要定期巩固专业知识，提高疫苗注射技能，为注射疫苗提供安全保障，能够处理突发医疗事件，有责任心[9-10]。预防接种护理安全管理在医疗单位已经实行，并且对接种的异常反应做了调查，护理安全管理要求护理人员的操作必须严谨，三查八对以及消毒隔离制度要彻底落实，并且遵循无菌操作技术，并且使儿童家长了解接种的途径以及注意事项，在接种之前确认儿童身体健康情况，做好接种卡证和接种登记册的填写，并统计汇总，按时进行工作总结[11-12]。接种时应该认真核对姓名、性别、年龄以及疫苗的相关信息，保证儿童以及疫苗准确无误，检查疫苗能否正常使用，并注意注射方式，一些疫苗注射不宜太深，并且注意疫苗的活性，例如注射卡介苗在2个月内注意儿童出现的反应，注射部位不要接触水，在2个月之后，卡介苗的注射部位要保持干燥，并且注意儿童的个人卫生，避免感染一些细菌。预防接种护理安全管理要求医务人员掌握疫苗的禁忌证，并且保持预防接种的环境符合管理要求，做好消毒工作，回收的注射器要统一销毁，以免对人们造成意外伤害。预防接种的疫苗应该有专人管理，并且疫苗接种应该有计划的进行，灭活疫苗开启30 min之后禁止使用;疫苗应该首先使用短效期的，然后使用有效期比较长的，并进行分类存放。疫苗发挥作用是在接种后的一段时期，并且因此接种后也有注意事项，儿童接种后要保证充足的睡眠时间，在饮食上不能吃刺激性的食物，并且接种后不久不能洗澡，一些疫苗需要间隔时间接种，因此儿童应该按照规定时间接种，出现严重的不良反应应该立即处理，现代社会现代化建设进程加快，人们的生活质量提高，因此对于儿童的预防接种都有一定的条件，为了让儿童身体更加健康，预防接种的宣传工作一定要落实到位，使儿童家长重视预防接种，并按照接种规定带儿童接种，并且在日常生活中使儿童养成良好的卫生习惯，抵抗细菌的侵袭，减少感染传染病的概率。在儿童接种期间加强护理安全管理，能够为疫苗的疗效提供保证，使儿童在接种过程中承受的风险降低，尽量减少接种时不良医疗事故的发生。护理安全管理最重要的就是尽量预防工作中出现护理差错，加强护理安全管理能够使家长更放心的带儿童预防接种，尽量避免药物不良的反应，对疫苗合理储存，识别并消除潜在的护理隐患，制定相应的解决措施，预防接种记录的护理文书书写应该规范化，使接种儿童的个人信息一目了然，护理工作人员应该掌握查对制度、分级护理制度以及交接班制度，降低预防接种出现的风险，并且建议儿童养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

该次调查结果显示，观察组护理满意度94.44%与对照组83.33%相比较高（P<0.05），观察组的护理差错发生率5.56%以及护理纠纷发生率0.00%与对照组的护理差错发生率11.11%以及护理纠纷发生率5.56%相比较低（P<0.05）。

综上所述，在儿童预防接种期间加强护理安全管理，提高了护理满意度，值得在临床中应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-05-08）