创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的临床效果观察

梁晓东

(辽宁省大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200)

创伤骨科患者主要治疗方式为手术治疗，但是术后疼痛感为主要表现，剧烈的疼痛不仅加重术后患者的痛苦，同时降低其生活质量，此外术后会发生因为患肢无法进行功能锻炼而影响康复的时间[1]。疼痛已经继体温、脉搏、血压、呼吸之后的一项新生命体征[2]。尤其是创伤骨科患者中，术后疼痛依然是护理工作中非常重要的内容,如何在护理工作中减轻患者术后的疼痛感，一直是在工作中努力的方向，为此笔者将护理干预方式运用至创伤骨科术后患者中，主要目的是在工作中积累丰富经验的同时更好的为该类患者服务，特将相关材料报告如下。

临床资料

1 一般资料：120例骨伤患者于2017年-2018年6月间在我院实施手术治疗，按照不同护理方法将其分组，60例患者术后给予常规护理将其分为对照组，剩余60例患者术后给予护理干预将其分为观察组。对照组60例，男性45例，女性15例；年龄范围18-51岁之间，均龄39.8岁。观察组60例，男性43例，女性17例；年龄范围18-52岁之间，均龄39.9岁。所有患者及家属均知晓本次护理内容，并支持和配合本次护理工作，同时经过我院伦理委员会同意，签字确认。符合标准：(1)所有患者均在我院接受手术；(2)无其他疼痛疾病；(3)切口在10-20cm范围内；(4)术后恢复时间<1小时；(5)未应用麻醉镇痛药物；(6)无精神疾病等沟通障碍患者。

2 护理方法：(1)对照组。术后发生疼痛后，给予常规护理，根据医嘱对病情进行监测、预防感染等相关并发症、镇痛治疗等。(2)观察组。①评估：对患者发生的疼痛感进行评估，如疼痛的性质、位置、严重程度，制定相对应的护理干预措施，并实施；②沟通：与患者交流，根据所学内容为患者讲述与患者疾病相关的知识，同时及时纠正患者错误认知，培养正确的观念。在交流中及时掌握患者心理变化，告知患者说出内心的想法，对患者的疑问应耐心的讲述，对出现的不良心理，应及时的疏导。让患者充分信赖护理人员，提高依从性，促使护理工作顺利的开始。此外让患者以平稳的心态来面对疾病、面对疼痛；③缓解疼痛干预：病情严重的患者，治疗时间长，患者因为长时间的疼痛感，心理产生排斥感，不配合治疗，护理人员应尽量的转移患者的注意力，以此来缓解疼痛，例如：看书、听音乐等[3]；指导患者利用深呼吸来缓解疼痛感。与患者交流的过程中，应让患者了解术后疼痛的反应，告知患者疼痛药服用后可能带来的副作用，同时应鼓励患者以平稳的心态来面对疼痛，并加以忍受；④环境护理干预：患者在治疗期间，护理人员应努力为患者创造一个温馨、干净、安静的休息环境；⑤体位护理干预：患者在住院期间，为了缓解其疼痛感，护理人员应及时指导准确的体位和姿势，同时加强其体位管理工作[4]；在护理操作时，动作轻柔，预防加重疼痛感。对患者提出的要求，应在工作范围内尽量满足；⑥饮食护理干预：指导患者合理的饮食结构，饮食应遵循：低脂肪、高蛋白、高纤维等易消化食物，禁止摄入辛辣刺激性食物；多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，防止便秘；⑦出院护理：护理人员应告知出院后注意事项，如有意外情况发生，一定及时联系主治医生，同时回院复查。

3 观察指标：采用VSA疼痛评分对患者术后1小时、6小时、1天、2天、3天的疼痛情况进行评分；护理满意度。

4 判定标准：(1)视觉模拟评分(VSA)。总分值0-10分，无疼痛感0分；轻微疼痛1-3分；中度疼痛4-6分；强烈疼痛7-10分，评分越高代表疼痛越明显。(2)护理满意度判定。自制调查问卷，患者和家属填写时护理人员回避，并回收，总分100分，非常满意85-100分；满意75-84分，不满意≤74分。

6 结果

6.1 2组视觉模拟评分(VSA)对比：(1)术后1小时。观察组为(5.26±1.01)分，对照组为(5.15±0.95)分，互比t=0.498，P>0.05；(2)术后6小时。观察组为(4.68±1.40)分，对照组为(5.89±1.35)分，互比t=7.564，P<0.05；(3)术后1天。观察组为(3.67±1.30)分，对照组为(4.86±1.31)分，互比t=7.678，P<0.05；(4)术后2天。观察组为(2.36±1.24)分，对照组为(3.89±1.27)分，互比t=8.584，P<0.05；(5)术后3天。观察组为(2.01±0.99)分，对照组为(3.01±0.98)分，互比t=8.946，P<0.05。护理时间越长，统计学差异越明显。

6.2 2组护理满意度对比：观察组护理满意度高达58例(96.67%，包含：39例非常满意，19例有满意)，远远高于对照组39例(65.0%，包含：17例非常满意，22例满意)，互比x2=17.602，P<0.05。

讨 论

对于骨伤患者来说，术后疼痛感是难以想象的，不仅对其身体上带来伤害，同时增加了患者的心理负担，影响其生活质量[5]。通过本次对骨伤患者实施减轻术后疼痛护理干预后，患者感到被关心、被关爱，及时建立良好的沟通桥梁，建立互信的关系，帮助患者积极的面对疾病和疼痛。从本次研究结果来看，观察组开展术后缓解疼痛护理干预后患者的疼痛情况显著低于对照组，且护理满意度高于对照组，充分说明：该种护理模式得到了多数患者的认可。

综上所述，将护理干预应用在创伤骨科减轻术后疼痛中，不仅能缓解疼痛，同时得到了众多患者的认可，对提升生活质量和提升治疗效果的意义重大，故值得推广。