华法林抗凝之外作用的研究进展△

彭晓鹏，黄劲松，周成斌，吴 敏

［1.广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510080；2.东莞康华医院心血管中心心外科，广东东莞 523000）

提要：华法林是目前世界上使用最广泛的抗凝血药物。其抗凝血活性基于对正常血液凝固所必需的多种维生素K 依赖性（vitamin K-dependent，VKD）凝血因子合成的抑制作用。华法林还可影响与止血无关的VKD 蛋白的合成，其中包括某些促进骨骼生长和血管钙化的蛋白。华法林抗肿瘤的作用部分源于其抗血栓的能力，另一部分则源于其对非止血性VKD 蛋白以及与VKD 蛋白无关的其他蛋白质功能的影响。华法林的炎症和免疫调节作用表明了该药物在疾病的生理和病理过程中具有更广泛的前景。本文根据已发表的数据概述了华法林除抗凝血之外的生物学作用。

华法林上市60 多年来，因其具有抗凝和溶栓双重调节作用、疗效显著、服用方便、价格低廉等特点而广泛应用于多种疾病的治疗和预防，尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展，并已经或即将上市，但是华法林作为最早的口服抗凝药物之一仍是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物之一。但在此药的既往使用中，人们发现其不仅仅拥有抗凝血的能力，更有抗肿瘤、免疫调节等其他鲜为人知的药理作用。本文通过华法林的抗凝血作用及最新对华法林病理、生理作用的研究进展，向读者介绍华法林促进骨骼生长和血管钙化、抗肿瘤、炎症/免疫调节作用，表明华法林在多种疾病的生理和病理过程中具有更广泛的应用前景。……