循证护理在神经内科重症护理质量控制中的应用

张立娟，吴桂芬，唐淑艳，孙俭萍，董白石，王 艳

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

神经内科重症患者有着治疗难度大、病情变化快以及并发症发生率高等特点，使得临床的护理难度增大。循证护理（EBN）作为一种以客观的、科学的理论为基础的现代化护理模式，在神经内科重症护理中有着极大的实践价值[1]。本文就循证护理在神经内科重症护理质量控制中的应用进行了研究分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019年2月—2019年10月于我院进行治疗的神经内科重症患者72例，并随机分为对照组和观察组各36例，其中对照组男18例，女18例，年龄32～77岁，平均年龄（57.18±15.07）岁；观察组男20例，女16例，年龄31～79岁，平均年龄（56.53±15.89）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无较大差异，P＞0.05，无统计学意义，可比。排除所有患者的恶性肿瘤疾病及严重精神疾病。

1.2 方法

两组患者除一般的药物治疗外均给予常规护理：①心理护理：由于自身病情严重，大部分患者都会有不同程度的畏惧、焦虑、恐慌等不良心理，因此需要护理人员疏导沟通，助其放松心情并树立战胜疾病的信心；②用药及饮食护理：监督患者按医师要求用药，饮食宜清淡有营养，并细心观察记录患者病情的变化。

观察组患者在此基础之上再给予循证护理：①成立循证小组：由组员、督导护士、病区护士长各一名组成循证护理小组，组长为护士长，主要负责培训组员循证护理方面的内容以及分析神经内科重症患者护理期间可能存在的风险因素，带领组员围绕“如何提高神经内科重症护理质量”的主题开展循证护理；②寻找循证支持：针对护理期间的风险因素及护理的重难点，通过众多数据网站及文献查找有较高可行性的相关文献；③循证分析：循证小组结合相关文献资料与患者实际情况，对神经内科患者的护理方案进行调整和优化；④循证护理实施：在饮食、环境、心理等多方面将循证护理方案落实到实际工作中。

1.3 观察指标

①对比两组的护理质量评分，主要项目包括服务主动性、服务态度及沟通能力等，护理质量越高评分越高，总分100分；②对两组患者的下肢深静脉血栓、肺部感染及压疮等不良反应发生率进行记录比较，效果越好则不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组护理质量评分（89.54±9.14）明显高于对照组（78.73±8.06），P=0.001；观察组不良反应发生率（2例，5.56%）明显低于对照组（7例，19.44%），P=0.003，有统计学意义。

3 讨 论

神经内科重症患者以脑血管病变为主，其病程长、难以痊愈且引发血栓、肺部感染等多种不良事件，因此其护理需要有较高的质量[2]。循证护理是以“循证”为核心的新型护理模式，集科学性与实证性为一体，将他人的护理经验、研究结果与患者的实际情况相结合，为患者制定专门的、合理的护理方案，在很大程度上避免了危险情况的发生[3]。

本次研究中循证护理小组具体落实了以下几点：①饮食护理：与患者及其家属共同制定饮食计划，禁食刺激性食物，盐分、脂肪的摄入要严格把控好，饮食应富含维生素、纤维素及优质蛋白等营养物质；②环境护理：对病房进行清洁整理并消毒，保持良好通风。本次研究结果显示，观察组的不良反应率明显低于对照组，其护理质量评分明显高于对照组，表明循证护理对于神经内科重症患者具有良好的护理效果，可帮助患者减少护理期间不良事件的发生，有助于提高护理质量。

综上所述，循证护理对于神经内科重症患者护理质量的提高有明显的效果，值得在临床上广泛推广使用。