冠心病心律失常患者应用循证护理的临床效果分析

张红梅

（天门职业学院，湖北 天门 431700）

冠心病属心血管疾病的一种，常见于临床，冠心病患者中大部分均存在心律失常，表现主要为心室颤动、心动加速，重者可引发心源性的猝死，对患者身体的健康和生命的安全产生严重威胁，所以，疾病治疗期间给予有效干预十分关键[1]。为对冠心病心律失常患者实施循证护理的效果加以评价，本文选择108例患者分为两组展开对照研究，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年7月—2019年7月，选取接受治疗的冠心病心律失常患者108例，随机均匀分为两组，每组54例，其中对照组男30例，女24例，年龄42～70岁，平均（51.18±6.04）岁；观 察 组 男2 9例，女2 5例，年 龄4 4～6 8岁，平 均（50.89±6.17）岁。两组一般资料对比统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理时，对照组选择常规方法，包括：①检查生命各项体征，如心律、呼吸、脉搏、体温等。②在疾病治疗期间给予对症的治疗和指导用药。③病房内环境卫生应保持清洁，定时开窗通风，保持空气清新。④出院后定期予以随访，对其病情改变等情况予以及时准确的记录。

观察组在其基础上加循证护理，干预措施主要包括：①确立问题。综合考虑疾病对患者产生的影响和疾病临床的症状，将本次循证问题提出，即给予冠心病心律失常患者护理有效措施加以干预。②寻找证据。创建护理干预小组，统一培训小组入选成员，将本次循证问题作为中心，与疾病知识、有关干预措施、负面情绪等关键词结合，对文献资料加以搜索。③评价依据。收集有关文献资料并予以整理，通过小组成员审核后，对其科学性和可行性加以评价，对此展开讨论，将循证干预具体的措施拟定完成。④具体干预措施。a.心理干预：对患者临床的表现予以密切的关注，针对因疾病时患者产生的不良情绪，如抑郁、焦虑等，护理人员应予以及时的疏导，使其心理保持良好的状态，帮助其树立信心战胜疾病。b.指导药物：疾病治疗期间对患者生命体征的改变予以关注，如有异常情况出现，护理人员应及时告知医师，并给予对症的处理，告知患者治疗时应遵医嘱，切勿擅自更改药物的使用剂量或次数。c.干预饮食：疾病治疗期间，护理人员应叮嘱患者饮食因多选择易消化、低热量、低脂、低钠的食物，减少摄入脂肪类食物，新鲜水果、蔬菜等应多食，叮嘱患者应定期按摩腹部，有利于排便良好习惯的养成。d.干预运动：指导患者开展有氧运动，对患者实际的病情予以综合的考虑，并给予针对性的建议，如游泳、快走、慢跑等，患者若为老年人，可建议其慢走、打太极、练气功等。

1.3 观察指标

以抑郁（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组负面情绪，得分越低则负面情绪越轻。以SF-36对两组患者干预后生活的质量实施评估，包括8项内容，即精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能，生活的质量越高，分数则越高。以我院自制量表调查护理的满意度，100分满，大于85分即表示非常满意，60～85即表示满意，60分以下即表示不满意。

1.4 统计学处理

本次研究计入S P S S 1 9.0统计学软件，计量资料（±s）以T值检验，计数资料（n，%），行卡方值检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分

干预前，两组S A S、S D S评分分别为对照组（5 9.6 7±4.5 6）分、（5 8.9 6±5.1 8）分，观察组（59.43±4.28）分、（58.48±4.40）分；经干预后，两组SAS、SDS评分分别为对照组（46.52±4.24）分、（4 3.5 7±4.0 4）分，观察组（3 3.2 4±3.1 5）分、（31.25±3.76）分。干预前两组SAS、SDS评分对比，（P＞0.05）统计学无意义；经干预后，两组SAS、SDS评分对比，（P＜0.05）统计学存在意义。

2.2 生活质量

经干预后两组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能分别为对照组（51.1±11.0）分、（61.8±14.2）分、（59.6±15.9）分、（51.7±11.9）分、（63.4±12.2）分、（68.5±15.6）分、（35.4±12.3）分、（67.7±13.3）分，观察组（58.6±11.4）分、（75.7±15.7）分、（70.3±20.2）分、（63.6±14.3）分、（69.8±11.6）分、（79.2±18.5）分、（48.1±11.3）分、（78.8±15.4）分。两组生活质量各项指标对比，（P＜0.05）统计学存在意义。

2.3 满意度

两组满意度情况分别为：对照组20例非常满意、22例满意、12例不满意，总满意42例，满意度为77.8%；观察组30例非常满意、22例满意、2例不满意，总满意52例，满意度为96.3%。两组满意度对比，（P＜0.05）统计学存在意义。

3 讨 论

冠心病属老年常见病的一种，症状表现主要为心力衰竭、心绞痛、心律失常，极易引发患者猝死，冠心病最为常见的症状即心律失常，严重危害患者生命的健康[2]。临床现阶段对于冠心病的治疗通常选择冠脉介入疗法，可使心肌再灌注有效得以恢复，其优势在于创伤小，易得到患者的接受，然因多种因素导致患者出现负面的情绪，如焦虑、抑郁等，对其术后恢复和生活质量产生直接的影响，所以，在对其治疗中给予有效干预的意义十分重要[3]。

循证护理属护理模式中较为科学的一种，其护理中心患者，有效集合患者实际的病情和护理以往的经验，拟定护理针对性的方案，让患者获得护理高质量的服务[4]。相较于护理常规方法，其更具科学性和可操作性，无论是药物指导还是心理干预均存在针对性的特点，可使术后患者恢复得到显著改善。据相关文献指出，给予冠心病心律失常治疗期间给予循证护理加以干预，可使患者负面情绪得以有效改善，将术后生活的质量和恢复效果提升。

本文中给予对照组护理常规方法，观察组在其基础上加循证护理，研究显示，经干预后，两组SAS、SDS评分、生活质量各项指标、满意度对比，观察组均优于对照组，基本与上述研究结果一致。循证护理的开展可调动护理人员的主动性，提升护理人员工作中自我的认同感和价值。同时经不断发现、寻找解决方案、给予有效处理，大大提升了护理的服务质量。

综上所述，给予冠心病心律失常患者循证护理加以干预，取得了较为显著的效果，可使患者负面情绪和术后生活的质量得以有效改善，提升护理的满意度，值得推广及应用。