保妇康栓治疗宫颈低级别上皮内瘤变合并HPV感染的应用及症状改善情况分析

湖南中医药高等专科学校附属第一医院（412000）邹丽莎

在女性中，宫颈上皮内瘤变十分常见且具有较高的发病率，临床常使用CO激光治疗、重铬酸钾、红外线辐射、波姆光治疗等。HPV为人乳头瘤状病毒，在女性疾病中属于病毒性感染疾病，其感染发生因素与性行为习惯存在直接关系，但对生育能力不造成影响[1]。HPV感染与宫颈上皮内病变疾病存在一定关系，针对健康女性而言，性生活活跃的女性生殖道上皮较薄，其黏液分泌量逐渐减少，在实施性交时，其破损几率较大，为病毒进入细胞提供良好环境，进而使HPV感染几率增加，HPV感染后会使患者的免疫功能丧失[2]。宫颈上皮内病变合并HPV感染是造成宫颈癌的主要因素，低级别瘤变主要采取激光治疗、药物治疗、电灼治疗、冷冻治疗等，宫颈高级别上皮内瘤变多采用宫颈锥切/LEEP术，但不在本研究讨论范围，现对宫颈低级别度上皮内瘤变合并HPV感染的患者采取保妇康栓治疗价值作研究。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 纳入时间为2018年5月～2019年5月，选取来我院就诊的宫颈低度上皮内病变合并HPV感染的患者62例，依照计算机表法分两组，每组各31例。实验组：最小年龄为36岁，最大年龄为58岁，年龄均值为（49.32±2.15）岁，病程涉及区间为10～37个月，中位病程为（23.65±2.45）个月，其中轻度宫颈糜烂患者有15例，中度宫颈糜烂患者有7例，重度宫颈糜烂患者有3例，合并宫颈息肉患者有2例，合并宫颈腺体囊肿患者有4例。参照组：最小年龄为35岁，最大年龄为59岁，年龄均值为（49.21±2.34）岁，病程涉及区间为11～37个月，中位病程为（23.32±2.29）个月，其中轻度宫颈糜烂患者有14例，中度宫颈糜烂患者有6例，重度宫颈糜烂患者有4例，合并宫颈息肉患者有3例，合并宫颈腺体囊肿患者有4例。将以上数据全部录入至统计学软件中，并对其进行详细分析检验，组间差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 对参照组采取干扰素栓治疗，每次取60000IU的干扰素放置在患者阴道深部，每次放置1粒，隔一天放置1次。对实验组采取保妇康栓治疗，对外阴进行清洗，并将栓剂塞入阴道深部，每次使用1粒治疗。所有患者均在月经干净后采取药物治疗，2周为1疗程，坚持治疗3个疗程。

1.3 判定指标 对比两组患者的不良反应发生情况、治疗效果、临床症状评分以及HPV转阴率。治疗效果评价标准：白带异常情况得到明显改善，阴道镜检查宫颈状态良好，TCT检查结果为阴性，其疼痛感减轻，称为显效；白带异常情况稍微改善，外阴瘙痒情况有良好转变，阴道镜检查宫颈状态得到改善，TCT检查结果为阴性，其疼痛感改善，称为有效；白带异常情况无明显改善，阴道镜检查宫颈状态无明显改善，TCT检查结果为阳性，其疼痛感无变化，称为无效。

附表1 两组患者的不良反应发生情况对比[例(%)]

附表2 两组患者的治疗效果对比[例(%)]

1.4 统计学分析 在表格中详细录入此组研究数据，选取SPSS22.0统计学软件对其采取专业化检验，对其检验结果进行统计，选取（%）率方式展现计数资料，选取（均数±标准差）展现计量资料，对比结果显示两组数据有明显差异性，证实统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良反应发生情况实验组患者的不良反应发生情况为6.45%（2/31）明显低于参照组患者的不良反应发生情况为32.26%（10/31），组间差异性显著（P＜0.05）。见附表1。

2.2 对比两组患者的治疗效果 实验组患者的3个月、6个月、9个月转阴比率，明显高于参照组，组间差异性明显（P＜0.05）。见附表2。

2.3 对比两组患者的临床症状评分 实验组患者的临床症状评分为（6.23±1.02）分；参照组患者的临床症状评分为（7.12±1.32）分，经比较t=2.9705，P=0.0043＜0.05。

2.4 对比两组患者的HPV转阴率 实验组患者中，HPV转阴的患者有28例，占比为90.32%（28/31）；参照组患者中，HPV转阴的患者有21例，占比为67.74%（21/31）；经比较卡方值=4.7692，P=0.0289＜0.05，证实统计学意义存在。

3 讨论

在女性生殖系统疾病中宫颈上皮内瘤变发生率较高，是妇科常见疾病，依照相关数据证实，此疾病在已婚妇女中具有较高的发生率，占比在50%以上。宫颈上皮内瘤变的致病因素主要为HPV感染[3]，进而造成HPV感染的因素较多，现今HPV感染主要受性行为、免疫状态等因素影响。因HPV感染为宫颈癌的主要诱发因素，宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，在HPV导致宫颈癌之前，可先诱发宫颈上皮内瘤变，如不采取治疗，可能由低级别进展到高级别病变，甚至宫颈癌，对女性健康造成严重威胁，因此予以有效、及时治疗，阻断疾病进展，对预防宫颈癌的发生具有重要价值。

宫颈低级别上皮内瘤变疾病以往常采取局部治疗，主要包含药物治疗、物理治疗以及手术治疗。其中手术治疗主要包含宫颈环形电切术治疗，此手术具有较小的创伤性、出血量较少、手术时间较短，疾病具有较高的治愈率[4]。患者在术后恢复效果较优，成为宫颈低度上皮内病变主要的治疗方法。药物治疗主要采取干扰素治疗，因宫颈低度上皮内病变浸润较浅或者宫颈糜烂部位面积较小，其效果明显，因药物治疗时间较长且作用较低，对宫颈息肉、宫颈管炎、宫颈腺囊肿等情况治疗效果不佳[5]。

保妇康栓是一种纯中药制剂，其主要成分为莪术、冰片，其中冰片具有清热解暑、生肌止痛的效果，莪术具有破血行气、消积止痛的效果，莪术油主要从莪术的根茎中提取，其属于挥发性物质，其中包含二十多种化学物质。有关研究显示，莪术油具有杀菌、消炎、抗炎、抗病毒的效果，对机体免疫反应具有激发作用，有利于修复损伤组织，使阴道黏膜逐渐年轻化。现今有关学者表示，莪术油具有抗癌效果，有利于恢复阴道生理状态，使阴道正常的酸性环境得到维持[6]。在慢性宫颈低度上皮内病变疾病治疗中使用保妇康栓治疗效果明显，保妇康栓在阴道中快速溶解形成药膜，在炎症部位发挥作用，实现消炎效果。有关学者表示，使用保妇康栓治疗后，其药物会抑制机体HPV基因片段表达，进而抑制肿瘤细胞增殖。保妇康栓具有明显的抗菌效果，针对阴道和宫颈中存在的各类炎性疾病具有较优的效果[7]。

以上数据对比得出，实验组患者的不良反应发生情况为6.45%（2/31）明显低于参照组患者的不良反应发生情况32.26%（10/31），组间差异性显著（P＜0.05）。实验组患者的3个月、6个月、9个月转阴比率明显高于参照组，组间差异性明显（P＜0.05）。实验组患者的临床症状评分低于参照组，两组数据对比，差异明显（P＜0.05）。实验组患者HPV转阴率高于参照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对宫颈低度上皮内病变合并HPV感染的患者采取保妇康栓治疗，使患者的临床症状得到明显改善，降低不良反应发生率，保妇康栓具有安全、有效的特点。