西药房高危药品的管理与用药安全探讨

崔颖杰，王茜

（山东省淄博市高青县妇幼保健院，山东 淄博）

0 引言

一般临床上各医院内在管理西药房中的危险药品方面十分严谨，由于药房里的这些危险药品拥有比普通药剂高很多的毒性，如果出现用药错误会造成病人出现不良反馈，重则会对病人产生不可挽回的后果，即关于严格把控药房内高危药品在医院内是重要工作之一[1]。药房里的医护人员工作的时候出现药剂选用错误的状况，须要立即告知医师真实情况并与医师探讨如何进行处理对上级汇报通知[2]。关于药房内危险药品的存放，要求医护人员承担起自己工作上的责任，掌握好药品的分类规则，根据药剂的生产日期来定时查看药剂以免过期失去药性。该次实验研究对象选为西药房内的高危险药剂和药品使用安全对其进行研究分析处理，随后制定出如何增强高危险药剂的使用和管理意识的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

总结从2018 年3 月至2019 年4 月我院西医药房里的高危险药剂运用与存放出现问题的主要原因。

1.2 方法

将药房里有关高危险药品的记录拿出并把存在的些许问题归纳总结方便以后处理，经过与药房里的工作人员交谈给予他们一些可取的意见。

2 结果

2.1 高危药品摆放问题

关于危险药品的存放，药房内有着存放不到位，没有将一般药品与高危险药剂分开存放，有些药品也没有做到分类投放，而且西医药房内的药柜和医用冷藏柜等其他储存柜缺乏，导致很多普通和高危险药剂没有正确的安放，只有少许高危药品按照正确的条例存放，例：高浓度氯化钠注射液和氯化钾注射液等。

2.2 高危药品警示标签问题

因危险药剂具有一定的危险性和独特性，对药房内寄存的各种药品都需要医护人员做好记录，用标签写好药品类型及注意事项。经过整理后出现危险药剂标记不明显也不正规，像10%氯化钠以及10%氯化钾注射液两种危险药剂[3]。

2.3 高危药品不良反应

医护人员在药房给病人配置药品时如果选药错误不合理运用，会给服用的病人造成身体上的一些不适，易出现头疼发晕、发冷、反胃等。有些身体不适症状在特定的时期会对病人病情产生恶劣的影响。

2.4 药物搭配不合理问题

目前，临床医学上把抗生素类的药剂归为西医药品中的危险药剂，往往临床上不会将此类单独使用而是与其他药品搭配来进行病情治疗，与其他类的药剂搭配时会发生不良反馈，给病人用药时要注意该种情况，否则会对病人造成生命危险。

3 讨论

关于西医药物中的危险药剂把控和使用，应当受到院方的高度重视，做出药品储存和药物安全的条例制度以能够将药品发挥最大作用。

3.1 用药安全

每种危险药剂都有它独特的医疗特性，该特性可治愈病人危险的病情也可要了病人脆弱的生命，危险药剂在运用的过程中还会出现不良反馈，对身体影响极大，至此在临床上对危险药剂量的把控和如何解决不良反馈显得非常重要，现阶段医院药房里的医务人员对管理知识不足，技术能力也有欠缺，院方可根据院内的情况来定期对医务人员进行教育，加深医务人员对药剂的归纳分类、储存、标记等各点的理解，提升危险药剂的知识水平，增强应对突发事件的能力。院方可以安排院内的专业人士对药房的医务人员开展专业知识讲座，以各种不同的方法进行讨论[4]。运用药剂不合理会产生剧毒物质，大量的毒物入侵肝肾脏严重可致脏器衰竭危及生命，近年来，总结因药物不合理使用导致病人出现不良反馈的概率为7.6%，具体常以病人头痛脑昏，皮肤出现过敏症状等体现，不良反馈可耽误病情的医治，甚者恶化病情发展。

3.2 管理制度

在临床上规整好药物的管制条例能保证药物的安全性，每个医院里的药房医务工作人员需依据国家制定标准与院内自身实际情况相结合来制定出西医药房药物管制条例。针对药物的查验也是必不可少的，做好药物的查验可防止伪劣药物的出现，工作人员在开展药物查验工作时要严格遵守条例制度，执行自身岗位的权利，在经过工作人员层层、次次的筛选检查下，将不符合标准的药物生产厂家等关于该种药物的一切基本信息进行详细记录，给上级领导提交报告，便于处理并将一切不符合标准的药物返回商家，绝不接收。接收药物需经医务人员仔细谨慎将其分类储存归纳整理，建立好网络档案，避免药物杂多导致信息交错混乱。设立标准，一般药物与危险药剂行分级划分，科学的方式储存放好。规定药房内工作人员需每隔一段时间就要检查药品是否可用。若有新种药物也需要按照严格程序筛选检验来减少药物隐患，危险药品应用显眼标记标识。医院里的医护人员一般压力都比较大，身心长期处于疲劳状态，这种工作状态可使出错率大大增加，所以院方安排好职员的休息时间，不仅能提高医院工作效率，还可保障职员的身心健康。

3.3 警示牌标识管理

在危险药剂的管制方面上，必须设置标识来表示此药品具危险性，保证配置者运用安全[5]。如有标签有老旧或损坏迹象，应及时更新标签信息，标签内的信息需要全面，必要内容须涵盖在里。不同药品对应其标签存入药柜或冷藏柜，然后将警示牌子悬挂在柜子显眼部位，医护人员在取药或用药配置的情况下降低错误率，很大程度上增强了西医药房内的使用药物的安全性[6]。

3.4 对于药品管理人员加强培训

若让危险药品的正确概念熟记于医务工作人员的脑海中，医院方面就得对职员们定期实行科学的知识教育活动，理论与实践相结合更能够增强医务人员的能力，做到在临床上把该技术能力使用到如鱼得水的程度。

4 结语

长久以来，危险药品一直在西医药房里属于关键药物类别，通常来讲，这种药剂具有很好的治愈性，相反对人体损害还很大，若无医生的指引下病人自行服用很有可能出现生命危险，会给自身产生不可挽回的后果；西医药房里对危险药剂的管制是日常工作中重要的一项，高风险药物与普通药物配合使用在临床上尤为之多，如果药房没有得到正规管控则会破坏临床治疗进程，严重可会危及到病人的生命财产安全，即制定好药房内药物管制条例制度是很有帮助的，管制条例内容包括：（1）有新种药剂进入药房内，工作人员须对其进行长期仔细的查验，将药品全部信息上交给有关的各个部门，做出记录；（2）储存风险药物的药柜，应在药柜表面明显处粘贴警告牌；（3）实行全国大部分地区统一的高风险药品的分级管制，分为ABC 三级；（4）选取成熟稳重，能力强，有担当和经验丰富的人员来此岗位上岗工作；（5）普通药物与高风险药剂分开存放，风险药剂要摆放整齐，不能受到损坏[7]。

据上所说，分析好西医药房内风险药剂的管制和药品使用安全在临床上是相当重要的，药房内药物管制和安全问题与医务人员对危险药物科学概念理解掌握是密不可分的。对配用药剂越熟练，把控的越好，用药安全性也会越来越强[8]。院方高层人员需按照我国法律法规来制定好风险药剂管制条例，使有关条例越来越完备，临床上错误用药现象逐渐减少，给病人提供安全保障。处理好药物的储存、提示信息的完备、警告牌正确位置等其他问题，需对药品存放、警示牌摆放、标识的明确等问题高度重视，需加强药品管理人员以及医护人员对药品用法、剂量、禁忌证等专业知识的了解掌握，严格执行验收制度，减少药品的不合格情况，从源头增加用药安全性。