浅谈财务核算在医院经济管理中的运用

田辉

（山东省济南市第三人民医院 山东 济南）

0 引言

社会的不断进步，使各行各业间的竞争不断加剧，医院的运营也面临着诸多的压力。医院要想更好地适应市场，提升自身的市场竞争力，就需要加强医院的经济管理，降低医院的运营成本[1]。医院应根据市场的发展规律及自身的发展实际状况，制定更加科学、合理的经济管理方式，财务核算是医院经济管理开展的基础，因此财务核算的实行是保证医院发展的关键之一。医院成本的降低不仅能促进医院的发展，还能有效降低患者的就医费用，缓解就医难、看病贵的问题。因此，财务核算的实行在医院经济管理中十分重要。

1 财务核算的意义及作用

医院中的主要经济收入为医疗收入、财政补贴及其他收入。随着国家医疗改革的不断深入，财政补贴的比例有所下调，医院的运营面临着较大的压力，医疗费用的昂贵也导致部分患者对就医产生了畏惧心理[2]。而财务核算的应用可以促进医院收费标准的明确，能够合理规范医院经营中，各个环节的成本，使医院在收取费用时更加合理，有效减少乱收费等现象。财务核算的应用不仅能够规范医院的收支，同时还能使就诊的费用有所下降，减少不必要的医疗纠纷的发生。对医院而言，财务核算的实行使医院的管理人员能够更加充分的了解运营的各个环节，从而有效地制订具有针对性的控制成本的措施，优化医院的各项配置，使医院中的各个资源得到最大化的利用，对于提升医院管理水平的意义重大，同时为医院的经营管理决策提供重要的依据。

2 财务核算的问题

2.1 缺乏科学合理的财务核算制度

我国的医疗水平虽在不断的进步，但医院中的各项制度尚未完善。对于大多数医院而言，财务核算工作仅仅是参照一些企业中的财务核算内容开展的，在实行过程中，并未参考医院自身的发展情况，因此大多数医院中的财务核算制度并不符合医院自身的发展需求。同时，大多数医疗管理人员缺乏对财务核算工作的重视，因此财务核算制度更无法得到有效的完善。企业的财务核算制度大多都是追求实现利益的最大化，而医疗机构相对企业而言，并不是纯粹地追求经济收益，医院运行的主要目的还是在于为患者提供医疗服务，提升人们的生活质量[3]。因此，医院在经济运行中，应用企业模式下的财务核算制度，容易出现与医院发展方向不符的情况，使医院的运行效率低下。

2.2 缺乏完善的财务核算流程

在医院的运行中，财务核算的完整流程应包括事前、事中及事后。完整的财务核算流程是保障医院运行的关键，而大多数医疗机构都过分关注事后的财务核算控制，即对医院的收支差值过分重视，而缺乏了对事前及事中财务核算工作的重视[4]。财务核算流程的不完善会使医院财务核算的准确性降低，影响医院相关决策的制定，无法有效落实财务核算工作。

3 绩效制度不完善

目前，大多数医院的奖金发放都是根据各科室的成本核算结果决定。这种奖金发放方式虽然能在一定程度上提升各科室对财务核算的重视，但也是导致医院员工对奖金与成本核算关系产生误会的主要原因，使其对财务核算出现错误的认知，影响医院财务核算工作的开展。

4 运用财务核算的方法

4.1 健全财务核算制度

健全财务核算制度是实现财务制度在医院经济运行中有效落实的关键。医院的成本控制的主要内容包括人工成本、材料费用、公用经费、器械费用等。首先需要加强医院管理人员及全体员工对财务核算制度的重视，医院可配备专门的财务核算人才，同时在医院内部加强对财务核算的宣传，及时更新财务核算的理念。医院可通过开展会议、组织员工培训等方式，使全体员工充分意识到财务核算对于医院运行的重要性。只有使全体员工对财务核算有了较为充分的认识，医院在开展、落实财务管理工作时，才能更加的高效[5]。同时，员工能够在工作中，进行自觉地自我监督，自觉进行成本的控制，降低浪费的发生，有效提升医院的经济效益。

4.2 流程的完善

财务核算流程的不完善会使医院的经营风险提升，医院应及时整顿梳理陈旧的财务核算流程。医院的财务核算中，全程性动态化的财务核算理念应当确立。正确的财务核算理念能从根本上加强对医院成本的控制，使医院管理人员在成本投入前，对于可回收价值的估算更加可靠，能够提升医院对未来结果的把握，从而有效避免多余的、不必的成本的投入。医院应重视事前控制、事中调整及事后的核算这一个整体的流程，而并非只将事后的核算作为医院财务核算流程的重点内容[6]。同时，在完善流程的同时，医院还应将财务核算工作有效落实，从部门到个人，可采取落实责任制的方式，使预算、考核及监督等经济管理缓解，落实到责任人，调动医院员工的工作积极性及对财务核算工作的配合度。医院的财务核算工作，无论是流程的制定或是方案制定，都需根据医院自身发展的实际状况制定，且要符合医院的发展方向，不可与现实脱节。

4.3 建立相关的监督评估机制

医院要想全面落实财务核算工作，建立监督评估机制十分重要。有效的监督评估机制能有效促进财务核算工作的开展，争取做到每日进行医院的管理，且定期开展对财务核算工作的评估，可每个季度开展财务核算的小结工作，分析在开展财务核算工作中，存在的问题及不足，以便及时进行改正，不断完善财务核算工作。同时对开展财务核算工作中的问题进行记录，年终进行奖惩[7]。

4.4 加强员工的培训

财务核算工作开展的质量与医院相关部门员工的综合能力有关，因此医院中应当配备专业的财务核算人员开展财务核算工作。政策会不断变化、财务核算的知识也会随着经济的发展不断完善、更新，因此医院应当加强对财务核算人员的培训，使财务核算人员对专业知识的掌握更加牢靠。同时开展对普通员工的培训，加强全体员工对财务核算的了解。在培训的同时，可在空余时间开展一些部门活动，加强财务核算部门与各部门间的沟通，提升医院整体员工的凝聚力，培养员工的工作积极性与工作责任感。促进财务核算工作的有效落实。

4.5 提高财务核算的工作效率

在如今的医疗服务行业中，医疗服务的范围涵盖较广，涉及到各个方面，因此也就导致医院的财务核算工作内容较为复杂，工作流程更加繁琐。为了使医院的数据统计更加精确，对成本的控制更加有效，就需要运用更加科学合理的方式来提升医院的财务核算工作效率。随着科技的不断进步与发展，计算机时代的来临为医院的财务核算提供了诸多便捷。通过计算机的应用，财务核算人员能够更加方便地统计医院各经营环节中的数据，大大节约了人工成本及时间成本，财务核算人员能够更加快速、准确地收集各种数据，并且计算结果更加准确，同时还能实现信息的共享，有效提高了财务核算的工作效率[8]。

5 结语

财务核算在医院工作的开展中具有不可替代的地位，财务核算的实施不仅能使医院快速地适应市场经济的变化，同时还能明显提升医院的市场竞争力，为医院经济管理的正常开展提供了重要的保障。同时财务核算工作的有效开展还能提升医院的管理水平，使医院的经营管理目标更加明确，促进了医院的长远发展。