冷光源反角涡轮机微创拔牙法治疗下颌水平阻生牙患者的疗效及安全性分析

河南医学高等专科学校附属医院（451100）赵郑莉

阻生牙是临床常见口腔疾病，由于牙在颌骨内位置不当，无法萌出至正常咬合位置，常见下颌第三磨牙，易藏污纳垢，滋生细菌，诱导炎症反应。目前，阻生牙拔除术是治疗阻生牙主要手段，通常采用凿骨劈冠术拔除，但易造成拔牙窝残缺，且牙床振动较大，术后张口受限，疼痛剧烈[1]。基于此，本研究选取下颌水平阻生牙患者96例，旨在探究冷光源反角涡轮机微创拔牙法治疗效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会审批，选取我院2017年5月～2019年5月收治的下颌水平阻生牙患者96例，随机数字表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48），观察组男26例，女22例；年龄20～56岁，平均年龄（35.54±6.20）岁。对照组男25例，女23例；年龄18～57岁，平均年龄（36.12±6.45）岁。两组资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者签订临床研究同意书。

1.2 方法 两组口腔消毒，局部浸润麻醉。

1.2.1 对照组 传统拔牙法将牙挺放于牙槽骨、牙根间，轻击牙挺，撬出牙根，冲洗牙窝，软组织缝合，术后7d拆线。

1.2.2 观察组 冷光源反角涡轮机微创拔牙法，利用冷光源反角高速涡轮机与长裂钻去除牙冠表面骨组织，充分暴露牙冠、牙颈，去除牙冠阻力，将牙冠挺出；微创拔牙挺插入牙周膜，挺出牙根，刮匙搔刮拔牙窝，并反复冲洗，复位缝合牙槽窝。

1.3 观察指标 ①治疗指标，包括拔牙时间、拔牙出血量、拔牙窝完整率；②并发症情况。

1.4 统计学 采用SPSS24.0处理数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗指标 观察组拔牙时间（2 0.2 0±3.2 4）m i n短于对照组（45.11±4.58）min（P＜0.05）；观察组拔牙出血量（3.15±0.44）ml少于对照组（4.57±0.54）ml（P＜0.05）；观察组拔牙窝完整率97.92%（47/48）高于对照组81.25%（39/48）（P＜0.05）。

2.2 并发症情况 观察组邻牙受限1例、局部麻木1例、牙龈裂伤0例、术后肿胀1例；对照组邻牙受限2例、局部麻木3例、牙龈裂伤2例、术后肿胀4例，观察组并发症发生率6.25%（3/48）低于对照组22.92%（11/48）（P＜0.05）。

3 讨论

下颌水平阻生牙易造成下颌第二磨牙出现龋齿现象，口腔医生通常建议拔除，但因其口腔位置特殊，拔牙操作空间受限，加之水平阻生牙阻力大，一旦操作不当，易引发多种并发症，故选择合理拔牙方案至关重要[2]。既往，传统拔牙法存在手术用时长、创伤大、术后并发症多等弊端，且多数患者充满恐惧，拔牙配合度不足，预后较差。

近年来，随医疗技术不断发展，冷光源反角涡轮机微创拔牙法已成为继传统拔牙法后的主要阻生牙拔除术式，冷光源反角涡轮机是一种配有LED灯的微创拔牙专用手机，操作过程中视野清晰，有利于操作者精准控制去骨范围与去骨量，可有效缩短操作时间，减少损伤。此外，微创拔牙法将牙挺放于牙周膜，绕牙根分割，牙齿松动后轻柔挺出牙根，可有效避免传统拔牙法暴力操作，并可有效降低邻牙松动、断根、牙龈撕裂、拔牙窝残缺等发生风险。本研究将冷光源反角涡轮机微创拔牙法应用于下颌水平阻生牙患者，结果发现，观察组拔牙时间短于对照组，拔牙出血量少于对照组，拔牙窝完整率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），可见冷光源反角涡轮机微创拔牙法治疗下颌水平阻生牙患者，可明显缩短拔牙操作时间，减少出血量，提高拔牙窝完整率，降低术后并发症发生率。

综上所述，冷光源反角涡轮机微创拔牙法治疗下颌水平阻生牙患者，具有拔牙时间短、出血量少、拔牙窝完整率高等特点，且并发症少，拔牙安全性高。