精细化护理干预对糜烂性胃炎患者心理状态及再入院率的影响

河南省新密市中医院（452370）蔡亚格

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年12月我院糜烂性胃炎患者106例，符合《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》中糜烂性胃炎诊断标准[1]；知情本研究并签署同意书。根据入院时间分为对照组、观察组，各53例。对照组男32例，女21例，年龄30～63岁，平均年龄（46.25±7.87）岁；病程1～7年，平均病程（3.57±1.24）年；观察组男31例，女22例，年龄30～64岁，平均年龄（46.98±8.27）岁；病程1～8年，平均病程（4.08±1.41）年；本研究符合我院伦理委员会审核批准。且两组基线资料（年龄、性别、病程）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予口服抑酸药、胃黏膜保护剂等常规药物治疗。对照组采用常规护理干预。指导患者定点、按量服用药物，指导其科学、合理饮食，禁食辛辣刺激食物，利用健康手册宣讲糜烂性胃炎疾病知识，提高其对疾病认知，养成良好生活习惯。观察组在对照组基础上行精细化护理干预。①护患关系建立。第一时间取得患者信任，建立良好护患关系，与其沟通过程中语言亲切、态度温和，帮助检查、整理物品。②健康宣教精细化。护理人员可利用多媒体等向患者、患者家属讲述糜烂性胃炎病因、病情特点、影响因素等，提高其疾病认知。③心理护理精细化。糜烂性胃炎病情进展缓慢、预后效果差，长此以往患者易产生焦虑、抑郁等情绪，护理人员应利用音乐与心理疏导结合的方式进行心理护理。为缓解病房压抑氛围，可播放轻松、搞笑视频或舒缓、轻快音乐，鼓励其随着音乐节拍跳舞。焦虑、抑郁情绪较严重者，护理人员可用手轻拍后背安抚，用“你很棒”、“相信你自己”等语言鼓励，激发其生活热情。④生活护理精细化。合理制定作息时间表，指导患者按照固定时间休息、娱乐，养成良好生活习惯，禁止熬夜、赖床。

1.3 观察指标 统计比较两组心理状态[焦虑自评量表（S A S）、抑郁自评量表（SDS）]。干预前后分别使用SAS、SDS评估患者心理状态，SAS、SDS均20项，单项为1～4分，总分乘以1.25是最终得分，分数越高则焦虑、抑郁越严重；随访6个月，统计比较两组再入院率。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分比较 干预前观察组SAS（60.23±5.57）分、SDS（61.36±6.14）分与对照组（6 0.5 8±5.2 6）分、（61.89±6.01）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS（40.72±3.48）分、SDS（42.36±3.21）分均低于对照组的（45.84±4.36）分、（48.01±3.28）分（P＜0.05）。

2.2 再入院率比较 随访6个月观察组再次入院1例，对照组再次入院8例。观察组再入院率1.88%低于对照组15.09%（P＜0.05）。

3 讨论

糜烂性胃炎是由胃黏膜糜烂、出血等引起的胃部疾病，病程长且易反复发作，若未及时治疗可引发上消化道出血，严重威胁患者健康[2]。患者长期治疗过程中存在焦虑、抑郁情绪，依从性差，需进行护理干预。

精细化护理干预护理宗旨为“以人为本”，其在基础护理基础上不断完善护理细节、护理程序，能较好满足患者需求[3]。本研究结果显示，干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），可见糜烂性胃炎患者采用精细化护理干预可缓解焦虑、抑郁情绪。精细化护理干预中护理人员采用音乐与心理疏导结合的方式，缓解了病房压抑氛围，通过播放搞笑视频、轻快音乐等，有助于患者放松，缓解其焦虑、抑郁情绪，适当轻拍背部、语言鼓励可树立其治疗信心。精细化生活护理可指导患者健康生活，规律作息等有助于其病情恢复。本研究还发现，随访6个月观察组再入院率1.88%低于对照组15.09%（P＜0.05），提示精细化护理干预应用于糜烂性胃炎患者可降低其再入院率。

综上可知，精细化护理干预应用于糜烂性胃炎患者可缓解焦虑、抑郁情绪，有效降低再入院率。