清利化浊方联合奥美拉唑四联疗法治疗慢性胃炎合并HP感染患者的临床研究

河南省濮阳仁济医院（457000）崔利营

慢性胃炎（CG）是常见由幽门螺杆菌（Hp）感染引发的消化道疾病，临床主要表现为腹痛反酸、食欲减退，严重会导致胃溃疡、胃癌。中医认为CG主要原因为脾胃湿热证，治疗以清热利湿为主。清利化浊方主要由黄连、黄芩等组成，有清热解毒、除湿止痛之效。本研究选取72例我院CG合并Hp感染患者，旨在研究清利化浊方联合奥美拉唑四联疗法的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取72例我院CG合并Hp感染患者（2018年5月～2019年1月），依照治疗方案不同分为观察组、对照组，各36例。观察组女13例，男23例，年龄26～63岁，平均年龄(44.28±8.56)岁，病程3月～13年，平均病程(5.89±2.78)年。对照组女11例，男25例，年龄28～62岁，平均年龄(45.63±7.83)岁，病程1月～14年，平均病程(6.42±3.14)年；两组性别、年龄、病程等基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并签署同意书。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组采用奥美拉唑（长春海外制药集团有限公司，国药准字H20103406）+阿莫西林（湖南尔康制药股份有限公司，国药准字H43020265）+枸橼酸铋钾（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字H20023422）+左氧氟沙星片（福建三爱药业有限公司，国药准字H20113333）四联疗法治疗，奥美拉唑口服，20mg/次，2次/d；阿莫西林口服，100mg/次，2次/d；枸橼酸铋钾口服，220mg/次，2次/d；左氧氟沙星片口服，200mg/次，2次/d。观察组采用清利化浊方联合奥美拉唑四联疗法治疗，奥美拉唑等剂量方法同对照组，清利化浊方药方组成：厚朴10g、黄连10g、法半夏10g、黄芩10g、陈皮10g、茵陈10g、防风10g、佩兰10g、薄荷10g、枳壳10g、豆蔻10g、茯苓20g，煎煮取汁200ml，早晚饭后服用，1剂/d。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标 ①疗效。②治疗后采用尿素酶试验、13C-尿素呼气实验[1]检测两组Hp根除情况，Hp（-）表示Hp根除，Hp（+）为未根除。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 两组总有效率对比，观察组94.44%高于对照组69.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 Hp根除率 治疗后观察组Hp根除33例，对照组26例，观察组Hp根除率91.67%（33/36）高于对照组72.22%（26/36），差异有统计学意义（χ2=4.6 0 0，P=0.032）。

3 讨论

Hp感染是引发胃炎的关键因素，相关统计指出，我国Hp感染率达40%～60%，严重危害患者健康，若未得到及时有效治疗，严重会导致癌变[2]。

CG在中医上属于“痞满”、“胃脘痛”范畴，中医认为其主要由脾胃气虚，气机失调，蕴湿生热，痰瘀互结所致，治疗多以补中益气、健运脾胃、清热利湿、芳香化浊为主。清利化浊方主要由厚朴、黄连、法半夏、黄芩、陈皮、茵陈、防风、佩兰、薄荷、枳壳、豆蔻、茯苓等中药组成，其中豆蔻能消痞化湿，温中行气，消食开胃；黄芩、黄连可泻火解毒、清热燥湿；茵陈可用于清利湿热，利胆退黄；佩兰具有健脾、清热利湿之效；茯苓有利水渗湿、健脾宁心之效；法半夏可用于燥湿痰多，有化痰理气之效；薄荷可疏风散热、清咽利喉。诸药并用，共奏清热利湿、清咽化痰、健脾理气之功。现代药理学表明，黄连中黄连素、黄连碱等成分具有抗菌作用，能有效杀灭Hp，抑制炎症发生；茯苓主要含有脂类、胆碱、多糖等成分，可抑制细胞氧化，降低胃酸分泌。本研究结果显示，观察组总有效率94.44%、Hp根除率91.67%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见CG合并Hp感染采用清利化浊方联合奥美拉唑四联疗法治疗效果显著，可有效根除Hp。

综上可知，清利化浊方联合奥美拉唑四联疗法治疗CG合并Hp感染疗效确切，能有效杀灭Hp，值得临床推广应用。