一例亚洲象急性肠梗阻的诊治

周 凯 许海芳

（无锡太湖明珠欢乐园有限公司，江苏无锡 214151）

无锡动物园于2019年5月从老挝引进成年亚洲象两头（雌雄各一），经过一段时间的适应生活后，其中的公象哥哈姆于同年8月6日突发急性肠梗阻，经过积极治疗施救终痊愈。该病例的治疗过程对于其他饲养亚洲象的单位可能具有借鉴意义，现将基本情况及治疗过程报告如下：

1 临床症状

8月6日公象哥哈姆（28岁）出现拉稀，腹部肿胀等异常体征，经过两天的肌注治疗后情况未见好转；8月8日由直肠测得体温37.1度，表现为精神沉郁，眼无神，耳扇动无力，反应迟钝，食欲差、饮水少，只有半成型大便，庞大身体由于站立困难而依靠墙壁支持，左右脚交叉负重，偶因体力不支而有下蹲姿势；双侧腹部肿大明显，触摸腹部坚硬敏感疼痛。

2 诊断

根据综上所述及原因的分析，该病例确诊为急性肠梗阻。

3 治疗原则

促进肠胃的蠕动，疏通肠道、辅以抗菌、消炎药物，补充能量，维持机体水和电解质的平衡。

4 治疗经过

8月8日上午肌注头孢曲松钠1g×15支，庆大霉素8IU×30支，复B 2ml×10，下午色拉油25斤予以灌肠，不久后排出少许特酸臭附黏液的小粪球；补充肌注头孢曲松钠1g×15支，庆大霉素8IU×30支，复B 2ml×10。治疗完后将该象拉到外场活动30min，暂不予喂食，病例有肠道排气和精神状态不佳的症状。

8月9日测得体温36.7℃，输液前灌肠一次，排出少量小粪球。耳静脉输液复方氯化钠500ml×5瓶，5%葡萄糖氯化钠250ml×10瓶，5%葡萄糖250ml×10瓶，头孢曲松钠1g×35支，地塞米松5mg×10支，维生素C 0.5g×20支，三磷酸腺苷20支，辅酶A20支，维生素B620支。分上下午两次静脉注射，治疗后照样外场运动30min，肠道排气次数增加，精神有所好转，但仍无正常排便，予以少量易消化食物以补充体力。

8月10日继续输液治疗，输液过程中自主排出直径30cm大粪球一个，体积超出平时正常排便的大小；输液后继续按照治疗方案在外场运动30min，病例精神进一步好转，晚上采食少量干草，香蕉，苹果少许。

8月11日经几天治疗后该象已能自主排便，精神明显好转，体温转为36.5℃，并且已能吃水果和草料，但还是根据既定治疗方案继续控制食量和坚持进行输液治疗。

8月12日该象精神，排便，肠道排气活动恢复正常，测得体温36.5℃，继续巩固肌注口服用药一天，加强观察及护理，日常管理中继续防止采食大量消化不了的纤维食物以免病情复发。

5 治疗体会

（1）亚洲象是陆地上最大的哺乳类动物，成年后的体重可达3～5t，每天要吃掉100～200kg的新鲜植物。对于其肠梗阻要根据其生理特点综合分析成因，找出并消除病因，尽早治疗，基本上都能得到较为理想的治疗效果。亚洲象大小肠很长，如果梗阻的部位离肛门很远，其康复就需要较长一段时间，如果任其发展，严重的可造成死亡。从管理的基本要求出发，由外地来园的大象在适应期内均要进行定期身体检查，平时管理上要以适当运动、自由采食和增强体质来确保健康，让引进的大象在生理和行为上尽早适应新环境。另外要注意的是，季节的变化、饲料的变更以及环境的改变都可能对动物产生一定的消极应激反应，如果发现腹部异常鼓胀、出现稀便或排便明显减少、无明显改变食物种类和数量前提下的食欲不振等症状，因尽早判定排除肠梗阻的可能，早发现早治疗对于大型食草动物的康复预后将十分有利。

（2）该患病个体在原产地老挝属于劳役象，每天需要从事大量的体力劳动，因此需采食大量的食物作为能量补充，来到无锡动物园后每天的采食量并没有实质性减少，而运动量却大大的减少，加上在对无锡的饲草和饲料变更性适应的过程中过量采食了口感好但不易消化的高纤维食物，因此诱发了此次的急性肠梗阻。

（3）亚洲象急性肠梗阻的治疗措施总结下来主要的治疗原则为破结、通便、促进肠胃的蠕动，疏通肠道、抗菌、消炎，补充能量维持机体水和电解质的平衡；在给亚洲象的具体治疗过程中，需要做好自身的安全防护，需给大象上好脚链，抓紧尾巴，需要警惕在治疗过程中触怒大象而造成不必要的损伤；由于该病的突发性，以及动物的体质特点，在治疗过程中要做好治疗几天的准备，灌肠、直肠探诊、掏出粪球、拉患象运动这些都要反复的交替进行，治愈后的大象也要持续做好护理，初愈初期还是要控制食量，少喂食富含大量不消化纤维饲料的食物，加强观察饲料的种类数量，要根据多种因素及时做好调整，做到营养平衡，食物可口，更好的利于大象的吸收。

（4）亚洲象产于热带地区，饲养管理相对粗放，饲料以草料为主，其肠梗阻不常见。无锡属北亚热带湿润区，受亚热带季风环流影响，形成的气候特点是：四季分明，气候温和，但对于亚洲象室外展览6个月。本次主要是来园环境和饲料变化诱因发病，幸亏诊断正确，采取措施得当，才使得患病动物短期康复；若找不到病因，只针对拉稀这样的表象进行治疗，很可能就会延误治疗最佳时机，甚至会引起更大问题。成功治愈该亚洲象又一个因素是该象可以进行人为接触，有利于判定和治疗，治疗过程也比较配合，没有造成太大的阻碍。可见平时加强动物行为训练，特别是配合诊疗的训练是野生动物饲养管理中又一个不能忽视的重要环节，我们在平时就要注重方式方法，多观察，及时发现异常情况并加以妥善处置，将会对动物健康，提前诊断疾病，尽早治疗提供到位的帮助。