教学动物医院临床实习生的人才培养管理模式探索与实践

杨雪峰 银 梅 陈金山 刘学涵 韩庆功 余 燕 安志兴 *

（1.河南科技学院动物科技学院，河南新乡 453003； 2.河南科技学院教学动物医院，河南新乡 453003）

1 临床实习生的基本情况

教学动物医院作为动物医学专业学生的校内教学实习实训基地，必须配合教学安排，积极承担动物医学专业的相关课程教学实习任务，是其存在的最基本功能和首要任务。但是，针对一部分早期规划毕业后致力于从事本行业的学生来说，迫切需要利用寒暑假、双休日和课余时间到动物医院开展临床技能训练，不断提高自己的临床技能和积累临床经验，以无缝对接毕业后的工作岗位。因此，教学动物医院也应满足这部分学生的需求，为其成长、成才提供有利条件。

基于此，河南科技学院教学动物医院对这部分学生采取自愿报名申请的方式，并于每年6月上旬安排管理老师和临床兽医师严格面试。为保证培养质量，每期面试通过者一般不超过30人，称为临床实习生。由于学校动物医学专业采用的是“3+1”人才培养模式，即3年校内教学＋1年校外毕业实习教学，因此，临床实习生以正在学习专业课的大三学生为主，兼有极少数意愿特别强烈的大二学生。他们全部编入一个班内，实行“2年期临床实习培养与管理”的人才培养管理模式。

2 “2年期临床实习培养与管理”人才培养管理模式

2.1 专业临床技能培训

2.1.1 培训时间

为了避开与学生正常上课时间的冲突，河南科技学院教学动物医院利用暑假对实习生进行临床技能的集中培训学习。参与的管理老师和临床兽医师均是学院的高学历高职称教师，既在教学一线工作多年，又在动物医院临床坐诊多年，具有丰富的教学经验和临床经验。

每年6月中旬，管理老师制定出临床实习生的暑假集中培训学习日计划，该日计划包括每天的培训时间、内容、要求、考核、考勤、纪律等。暑假一开始，临床实习生就可以到医院专心致志进行集中培训学习。此外，对于存在的一些共性问题，医院也利用节假日或双休日进行有针对性的专题讲座或技能培训。

2.1.2 培训方法

教学动物医院对临床实习生采用暑期集中培训的方法。暑假期间，医院不但充分利用校内资源，邀请临床兽医师和本校专业课教师为临床实习生开展门诊案例教学及手把手的常见临床技能强化训练，而且还从校外聘请经验丰富的临床兽医师和资深管理者亲临教学现场，进行系列专题讲座、案例分析与分享、专项技能分组实操等集中培训。培训重点是如何利用专业知识解决临床实践问题和实战练习；培训时长为暑期2个月。当暑期的集中培训结束时，临床实习生已对医院的工作环境、仪器设备的使用方法、前台工作流程、各类药品的使用、美容护理操作等比较熟悉，对临床基本技能操作熟练掌握，部分进步快的实习生甚至能独立完成一些医师助理工作。

2.1.3 培训内容

发展高校教学动物医院，培养具有实践经验、动手能力强的动物诊疗人才是行业发展的必然需求。另一方面，近年来，随着伴侣动物饲养数量的增多，动物医院的服务对象已从最初的牛、羊、马等大动物转向犬、猫等伴侣动物。因此，对临床实习生的技能培训内容除了包括相关课程已开设的实验项目进行复习巩固和实操强化外，重点是关于宠物的临床基本诊疗程序、门诊基本技能、常见疾病的诊疗、各种检验检测仪器的熟练使用、常用药物和特殊药物的熟悉、外科手术技术、医患沟通技巧、行业发展现状等方面的集训。具体学习或实操的内容主要有：前台标准化接诊与客户服务技巧实践、保定实操、注射实操、普通外伤处理原则和技巧、粪尿的采集与常规检查、犬猫影像学实操、疫苗的生产储运及临床应用实践、宠物常见皮肤病的诊疗、临诊重急症的处理、宠物住院护理要点等。这些培训内容紧密结合临床，来自临床，又运用于临床，服务于临床，实用性特别强，深受实习生的欢迎。

2.2 专业临床实习

2.2.1 日常临床实习

暑假的临床技能集中培训结束后，新学期也开学了。管理老师根据实习生的课程表，安排大家课余时间到动物医院进行约2个月的日常临床实习，作为轮岗实习前的过渡阶段。这一方面有助于实习生适应新的学习节奏，学会处理专业课程学习与临床实习之间的关系，合理分配时间和精力，二者学习兼顾又互不冲突。另一方面，也督促实习生在临床实战中边复习巩固边学习新技能，以达到温故而知新、学以致用、灵活掌握运用的目的。此外，在此期间还定期组织大家利用双休日集中进行一般病例分析与讨论、典型病例的剖析与分享、疑难病例的研讨等阶段性学习的交流与总结。管理老师当即予以指导解决，或随后再次请校内外的临床兽医师指导和实战培训。类似的利用双休日集中解决临床中遇到的问题，贯穿于实习生的临床培养全过程。

2.2.2 轮岗实习

日常临床实习结束后，临床实习生对动物医院各环节的临床技能已经比较熟悉，但还需要通过轮岗实习进行更深入的学习。轮岗岗位主要有：前台接待员、兽医师助理、实验室化验员、外科手术员、美容护理师等。在轮岗过程中，实习生对各岗位的岗位职责、工作内容、技能要求和职业素质要求等会有具体了解和切身体会，并确定自己喜欢或适合的岗位，以减少今后学习或努力方向的盲目性，并为后期的定岗分类培养提前做好准备。由于临床实习生只能利用课余和双休日时间进行轮岗实习，因此一个岗位的实习约需要4周，全部轮岗下来需5个月左右。

2.2.3 定岗分类培养实习

轮岗实习结束后，依据临床实习生的兴趣爱好或意愿，开始进行为期约3个月的定岗分类培养实习，直至大三期末结束。在此期间，管理老师和临床兽医师共同负责培养管理，重在进一步强化实习生的临床技能培训和职业道德素养的培养，要求实习生对相应岗位的各项管理制度、岗位职责、岗位要求、职业素养要求等明确于心，依规而行；对仪器使用方法熟记于心，临床操作熟练且规范，并不断提高自己的岗位工作能力、团队协作能力和分析问题、解决问题的能力。

2.2.4 “请进来，走出去”，扩大临床实习生的专业视野

动物医院通过“请进来，走出去”的举措，一方面不定期邀请校内外临床兽医师做各类专题报告和专项技能实战指导与培训，另一方面，积极组织实习生参加各种省内外的宠物医师交流大会、宠物用品展览会、参观学习等会议或活动，以不断拓宽实习生的专业知识面，开阔专业视野，及时了解本行业领域的前沿、发展趋势、最新研究成果及产品等，并从中找到个人与行业领域要求的差距，及时调整自己的专业学习计划或努力方向，为毕业后继续从事兽医临床工作提前做好准备。

2.2.5 以赛促学，鼓励临床实习生参加各类专业技能大赛

近年来，河南科技学院的学生在这些大赛中均取得了较好成绩，而这些比赛的实训练习均是在教学动物医院进行，参赛学生多为医院的临床实习生，教练也均为医院的临床兽医师。以赛促学，这些赛事不但检验了参赛实习生对小动物临床相关知识和技能的掌握情况，促进了参赛实习生与兄弟院校的学生之间相互学习，相互借鉴，而且以赛促改，以赛促建，也促使医院及时找到临床实践教学中存在的差距和不足，积极改进实习方法和手段，不断提高人才培养质量。

2.2.6 临床实习质量的评价

临床实习生的实习质量和人才培养情况如何，需要由合适的考核方法来评价。一般地，临床实习生每完成一个阶段的学习时，由管理老师对其临床实习情况进行考核，主要包括日常临床实习、轮岗实习、定岗分类培养实习、理论考核、临床技能操作考核。考核贯彻整个实习期，实行淘汰制，由临床兽医师根据每个阶段考核的具体内容确定考核办法和执行。针对每次考核中不及格或未通过的实习生，采取第一次面谈教育、二次警告提醒、三次劝退的方法，以督促实习生压力变动力，认真学习，努力提高，越来越优秀。

每次实习开始时，实习生实行纸质签到考勤，后改为指纹签到考勤，以有助于管理老师对其实习时间的监督和管理；每次实习结束时，要求实习生对实习内容或所承担的各任务进行登记，责任落实到人，不断培养和增强其责任心与岗位意识。同时，临床兽医师也会针对实习生在值班过程中出现的各种问题及时给予指导，并向管理老师反馈每个实习生的实习状况。理论考核主要围绕处方模拟、病历书写、临床使用的各类药物进行，如考核犬猫的疫苗及免疫接种程序、驱虫药及其规范使用、各种常用药物及其使用注意事项等。临床技能实操考核主要包括各种常规仪器的熟练使用与注意事项、动物保定、采血、留置针技术、外科手术技术等。

2.3 校外毕业实习

由于河南科技学院动物医学专业执行的是“3+1”的人才培养方案，即最后1年即大四学期要求学生进行校外毕业实习教学，因此定岗分类培养结束后，实习生即进入大四学期的毕业实习阶段，推荐实习生进入一些管理规范、技术先进和社会声誉好的动物或宠物医院，在临床一线真拼实干，继续学习提高临床专业技能水平。此过程以实习生的毕业实习老师和企业指导老师为主，动物医院管理老师为辅，共同负责管理。这一年的校外毕业实习不但使实习生进一步加深了专业认识，经历了临床锻炼，而且可促使实习生尽早规划职业生涯，提升自身综合素养，成熟就业心理，为无缝对接今后的岗位工作做好充足准备。

3 “2年期临床实习培养与管理”人才培养管理模式的实践效果

临床实习生一边在课堂学习专业课程，一边利用课余时间在教学动物医院通过临床技能的培训学习和实习，基本完成了学生到临床助理的角色转换，专业知识更牢固，动手能力更强，临床技能更熟练，因此在最后一年的毕业实习中较普通实习生在临床技能、工作能力、综合素质等方面具有明显的优势。基于此优势，近年来，河南科技学院教学动物医院培养的临床实习生因已具有一年的临床经验、工作能力强、综合素质高而供不应求，备受青睐。有的毕业实习单位或用人单位提前以企业冠名的形式参与实习培养过程。当实习生进入大四的一年毕业实习时，或直接由这些冠名企业单位安排顶岗实习，表现优秀者毕业后直接留用，或由其他动物或宠物医院优先安排毕业实习，重点培养留用。

4 结语

培养宠物医生的动物医学专业，是个实践性和实用性极强的专业。为了使这个专业的临床实习生在校期间就能掌握基本的临床技能，积累一定的临床经验，河南科技学院教学动物医院探索并实践了“2年期临床实习培养与管理”的人才培养管理模式。这种模式助力临床实习生快速成长、成才和高质量就业，效果显著，深受实习生、毕业实习单位和用人单位的好评，也值得在其他高校的教学动物医院借鉴和推广。