湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识

中华中医药学会皮肤科分会

本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家在“湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识（2016）”基础上讨论修改制定，进一步完善了湿疹的病因病机、临床表现、辨证分型，补充更新了临床用药和外治疗法。

湿疹（湿疮）是一种由多种内外因素引起的有渗出倾向的炎症性皮肤病。以皮损多形性、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性为临床特征。可发生于任何年龄、性别和季节，以先天禀赋不耐者为多，严重影响患者的生活质量。

1 病因病机

本病总由先天禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤而发[1]。常因饮食不节，过食辛辣腥发动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，复外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤；或情志不畅，肝气郁滞，疏泄不利，痰湿内生；或素体脾虚，脾为湿困，水湿停滞，生化乏源；或因湿热蕴久，耗伤阴血，日久生风化燥，肌肤失养。

2 临床表现

根据皮损特点临床分为急性期、亚急性期和慢性期三型。

2.1 急性湿疹 起病较快，皮损多表现为红斑基础上密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，常有点状或小片状糜烂面，伴有明显浆液渗出，多有剧烈瘙痒。

2.2 亚急性湿疹 常由急性湿疹发展而来，皮损呈暗红色，红斑基础上以小丘疹、鳞屑及结痂为主，可有少量丘疱疹或水疱及糜烂，可有轻度浸润，瘙痒多较剧烈。

2.3 慢性湿疹 常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或发病即为慢性，表现为患部皮肤肥厚，可有浸润或苔藓样变，皮损多呈暗红色或灰褐色，局部干燥、粗糙、鳞屑，可伴有色素沉着或色素减退等，常有明显瘙痒症状。……