挖掘中医古籍文献再次探讨湿疹的病因病机

周一彤，赵艳霞

（1.黄河三门峡医院，河南 三门峡 472000；2.天津市中医药研究院附属医院，天津 300120）

中医对湿疹的记载有悠久的历史，《金匮要略》称湿疹为“浸淫疮”[1]；《医宗金鉴》又名“绣球风”[2]；《纯懿庐集》称之“湿疮”[3]等。目前临床辨证分型较多，各个医家认识不一致，但复发问题仍是治疗的难点。因此，为了更好的了解湿疹的病因病机，提高临床辨证的疗效，本文结合古文经典及藏象理论进一步分析引起慢性湿疹发生的病因病机，加强对湿疹的认识，更好的服务临床。

1 六淫之邪与湿疹

《诸病源候论》曰：“瘑疮者，由肌肤虚，风湿之气折于血气，结聚所生”[4]；《疡科心得集》中又有“血风疮……乃风热、湿热、血热交感而成”的论述[5]；《外科心法要诀》指出：“瘑疮每发指掌中……风湿客于肤腠而成”[6]；《外科正宗》中记载：“钮扣风皆由风湿凝聚生疮，久则瘙痒如癣”[7]；均指出湿疹的发病多由素体虚弱，风湿热邪气滞于肌表，搏于气血所致。《灵枢·刺节真论篇》云：“虚邪之中人也……虚则寒博于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒”[8]。

皮肤为人体卫外之屏障，腠理不固，风邪乘虚而入，善行而数变，结于皮肤腠理，导致湿疹反复瘙痒无度。又因风为百病之长，常与他邪合病，风湿热邪乘虚入袭，邪气停留体内，营卫失和，玄府闭塞不通，津液运行失司，汗液排泄不畅，引起湿邪内蕴；湿邪困阻气机，阳气运行受阻，遏于肌表，日久郁而化热，湿热浊气与正气抗衡，发于肌表，出现红斑、丘疹，水疱等，发为湿疮[9]。因此，湿疹的发病与风湿热邪密切相关。