医院门急诊药师现状及医院药学服务中门急诊药师转型的探索与实践

李慧 张会珍 蒋野 陈慧

（1 南京中医药大学连云港附属医院< 连云港市中医院> 药学部门诊西药房 江苏 连云港 222000）

（2 连云港市第二人民医院< 连云港市临床肿瘤研究所> 药学部 江苏 连云港 222000）

（3 连云港市妇幼保健医院药事科 江苏 连云港 222000）

（4 连云港市东方医院药学部门诊中药房 江苏 连云港 222000）

门急诊药房是医院重要的组成部分，它承担着医院门急诊所有科室处方的调配工作。不仅是医院与患者交流的窗口，也是直接反应着医院药学服务质量高低。本研究旨在探讨三级及以上医院门急诊药师的现状及转型情况。

1.资料与方法

1.1 问卷设计

参考相关文献[1-3]根据该篇文章写作目的合理设计问卷调查。

1.2 资料来源

对我院及本市3 家三级及以上医疗机构（连云港市中医院、连云港市第二人民医院、连云港市妇幼保健医院、连云港市东方医院）的门急诊药师为调查对象，调查时间2020 年2 月。

1.3 调查方法

采用不记名问卷调查法。因有些调查内容实名调查时不够真实，故设计不记名填报，为保证问卷的真实性，结果可信性，在调查时每个医院的找1 名工作人员负责跟进问卷，保证调查问卷人员不重复，如实填写。

1.4 数据分析

采用Excel2016 软件进行数据整理、比较分析。

2.结果

2.1 门急诊药房药师基本情况

2.1.1 基本信息情况

本次对67 份的合格问卷进行整理分析。其中：男性占11.9%、女性占88.1%；年龄以25 ～35 岁占55.2%；事业单位编制外占73%；已婚占85.1%；研究生学历占1.5%、全日制本科占29.9%、非全日制本科占58.2%，工作时间10 ～20 年占49.3%，见表1。

表1 基本信息

2.1.2 学历、职称、工作年限及收入情况

本次调查中级及以上职称占40.3%、初级职称占49.3%；年收入5 ～10 万元为92.5%，年收入＞10 万元占7.5%。门急诊药师有参加进修学习机会的仅有2 人，见表2。

表2 学历、职称及工作年限情况

2.2 药师自我评价认为医院相关人员及服务对象对门急诊药师的认可情况

通过门急诊药师的自我设想自己平时的服务目标人群对自己的重视及认可度。认为医院领导相对重视、认为医护人员、患者及家属也比较认可自己的工作；门急诊药师认为不认可原因主要是患者不理解、专业素质不足；门急诊药师对自己工作一般满意，见表3。

表3 药师自我评价认为医院相关人员及服务对象对门急诊药师的认可情况

2.3 药师职业成长及发展需求

2.3.1 门急诊药师主要工作内容以药品调剂及处方医嘱审核为主。门急诊药师还是希望自己未来工作能向复合型人才靠近，见表4（因选项内容存在多选情况，故总人数大于67 人）。

2.3.2 技能需求及未来希望从事的工作岗位统计发现：门急诊药师希望通过增加综合技能培训加快转型，见表5（因选项内容存在多选情况，故总人数大于67 人）。

表4 门急诊药师主要工作内容（n）

表5 技能需求（n）

3.讨论

现在一提到药学服务，我们第一视线都围绕着临床药师。现医疗机构的高层次临床药师远远不足。在加快药师转型方面我们院药学部采取措施如下：

（1）我们医院是三级甲等中医院，很多时候医生的医嘱中西药并用，我们的课程安排也是多元化：每月2 次由药学部主管及以上职称的药师轮流授课，每次学习中、西药知识共同学习更新。

（2）为促进门急诊药师顺利培养与转型成功， 定期选派优秀的药师到外院进修学习。维持学习与培训的常态化，门急诊药房工作人员定期开会讨论近期工作出现的问题，针对问题出现原因，寻找可行性的解决办法形成书面文字规范，建立门急诊药师精细化工作考核细则与操作流程及与之相适应的奖惩办法，提高药师工作能动性及积极性，考核结果作为年终绩效和科室评优的考核之一。

（3）本科室所有主管及以上职称的药师参与门急诊药房病人用药咨询与指导、分科室进行门急诊处方用药合理性点评。

门急诊药师转型亦可通过阶梯培养模式以职称高，学历高、能力强的导师制带领学历低的门急诊药师们进行团队合作，达到专业知识及业务能力提升，分阶段进行培训[4,5]：注重药物的临床实际应用。在工作及实践中也应鼓动并给予一些专业技术能力强、有学习需求，但第一学历低的门急诊药师们出去参加学习，参加学术交流的机会，提高门急诊药师在科研方面的积极性，定期进行文献汇报，撰写科技论文。完成医院临床药师储备。