PDCA 循环法对提高医院药房管理质量的效果分析

张敬法

（单县中心医院 山东 单县 274300）

药房为医院重要组成部分，其质量高低对医院整体医疗服务质量有直接影响，若未能实现高效管理，可影响患者用药安全，甚至引发医疗纠纷[1]。PDCA 循环法为程序化、科学化、标准化质量循环体系，可做到持续性质量改进、实现科学管理的效果，被广泛应用于医院各环节质量管理中[2]。为此，本次研究以2019 年1 月份为时间节点，评价PDCA 循环法对药房管理质量影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选我院2018 年1 月—12 月（未实施PDCA 循环法）的医院药房管理设为对照组，2019 年1 月—12 月（实施PDCA 循环法）的医院药房管理设为研究组。药剂师43名，男性19名、女性24名，年龄21 ～39 岁，平均（32.52±4.21）岁；排除研究期间离职、调离岗位者；纳入药剂师2018 年—2019 年均持续在岗。

1.2 方法

对照组（实施常规药房管理）：药剂师接受相关培训，加强药品登记管理制度等。

研究组（实施PDCA 循环法药房管理）：（1）P（plan）：①分析原因：收集、整理医院药房差错情况，包括处方差错、调配差错、医嘱差错等，分析差错发生原因，包括药房工作人员基本素质较差、工作责任心不强、药品存放环境不理想、药品调配流程不完善；②设定目标：设定PDCA 循环法每个循环周期为3 个月，循环往复提升医院药房管理质量、降低差错发生率；（2）D（do）：成立医院药房质量监控小组，对医院药房各个工作环节进行质量监控，包括加强药房工作人员培训考核、实现各个环节责任制以提升工作人员责任感、改善药品存放环境以提升药品质量、完善药物入库至调配流程，以确保医院药房药物质量、确保患者用药安全；（3）C（check）：质量监控小组定期或不定期抽查医院药房管理情况，以电脑药品信息核对实际药品库存情况，评价药品管理流程，检查药物处方及药品配伍情况，核实药品差错发生原因，对责任人予以相应处罚，以提升药房工作人员对药房管理重视程度；（4）A（action）：检查环节完成后，对药房目前管理情况、管理计划中存在的不足之处进行整理及归纳，共同讨论目前难以解决的问题发生原因与解决方法，并在进入下一循环中予以改进及评价。

1.3 观察指标

（1）比较两组药房管理质量，以我院自制量表表示，包括药房环境、药物保存、工作流程，每项满分10 分，分数高表示药房管理质量好；（2）比较两组差错发生率，以电脑库存情况为准进行评价，包括数量不符、批号不符。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 药房管理质量

研究组药房环境、药物保存、工作流程评分较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 药房管理质量（±s，分）

表1 药房管理质量（±s，分）

组别n药房环境药物保存工作流程研究组439.63±0.319.51±0.249.51±0.47对照组439.21±0.269.30±0.359.11±0.32 6.8073.2454.613 0.0000.0020.000 t-P-

2.2 药房管理差错发生率

药房药品基数为2013 种，两组均抽查4 次；研究组数量不符42 次、批号不符23 次，差错率为0.81%；对照组数量不符67次、批号不符46 次，差错率为1.40%；研究组差错率较对照组低（χ2=13.088，P=0.000 ＜0.05）

3.讨论

医院药房管理较复杂，药物保存、调配流程等流程较为严格，若出现药房管理质量差错，不仅影响医院整体医疗形象，甚至威胁患者生命安全，因此加强医院药房管理质量尤为关键[3]。

PDCA 循环法，又称戴明环循环管理法，属阶梯式循环管理模式，可在不断总结中发现问题、解决问题，以不断提升管理质量[4]。本次研究中对研究组实施PDCA 循环法，包括分析药房管理差错发生原因、设定管理目标、加强药房管理质量监控、检查管理情况、分析总结目前管理不足之处，可不断发现、完善目前药房管理缺陷、提升药房管理质量。本次研究结果发现，研究组药房管理质量评分均较对照组高，且差错发生率较对照组低，考虑原因为，与常规药房管理相比，PDCA 循环法更具计划性、目的性，可在管理期间不断弥补目前管理缺陷，包括加强工作人员培训、实现各管理环节责任制、完善药品管理环节、改善药品存放环境等，以不断降低管理不足之处对管理质量的影响、保证药房工作中各个环节管理质量，最终达到提升管理质量、降低管理差错发生率的效果，证实在药房管理中实施PDCA 循环法积极意义[5]。

综上，在药房管理中实施PDCA 循环法，与常规药房管理相比，可提升药房管理质量、降低管理差错发生率，效果显著。