针灸康复疗法联合关节镜膝关节清理术对膝骨性关节炎患者血清IGF-1、TGF-β及FGF-2水平的影响

陈焜，杨立东，韩正峰，王国栋

1.北京市朝阳区紧急医疗救援中心站，北京 100026；2.清华大学 附属北京垂杨柳医院，北京100022；3.首都医科大学 附属北京同仁医院，北京 100730

膝骨性关节炎在临床中又被称为退行性膝关节疾病或增生性关节炎，其临床特点是非炎症性、非对称性[1]。随着我国人口老龄化水平的不断提升，膝骨性关节炎在临床中的发病比率也显著升高。采用关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的效果已经通过诸多试验研究得到证实，但手术仅仅可能改善终末期患者的临床症状，并不能使疾病过程得到有效逆转[2]。中医学中膝骨性关节炎隶属痹证这一疾病范畴，是标实本虚之证。现代医学发现，细胞因子是参与膝骨性关节炎进程的重要介质。近年来有关血清胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）和成纤维细胞生长因子 2（fibroblast growth factor-2，FGF-2）在膝骨性关节炎发生发展中的作用受到临床广泛重视[3]，检测关节液特异性分子水平能间接反映关节软骨代谢状况。本研究观察了针灸康复疗法联合关节镜膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的疗效，并比较了治疗前后患者血清FGF-2、IGF-1及TGF-β的水平，探讨针灸康复疗法联合关节镜膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的机理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的膝骨性关节炎患者94例。对照组47例，年龄45～75岁，平均年龄58.4±1.6岁，其中男性29例、女性18例，平均病程4.1±0.6年；研究组47例，年龄45～75岁，平均年龄57.9±1.7岁，其中男性30例、女性17例，平均病程4.2±0.8年。……