中性粒细胞和淋巴细胞比值对克罗恩病的预测价值*

姚芳兰，樊丹丹，屈慧，苗常青，米琛，高烨**

(1.西安交通大学第一附属医院 急诊科，陕西 西安 710061； 2.西安交通大学第一附属医院 消化内科，陕西 西安 710061)

克罗恩病(crohn′s disease，CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)的一种类型，属于慢性炎性肉芽肿性疾病[1]。CD以腹泻、腹痛、排便异常为主要临床表现，常以末端回肠及其邻近结肠为主[1]，该病病因尚不明确，有学者认为是由包括遗传、环境、感染、免疫、地理、社会等多种因素共同作用所致[2-4]。目前常用CD活动指数(CDAI评分)[5]、内镜下病变情况及血沉(eryth-rocytesedimentationrate,ESR)、C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)等血清学指标[1]、粪便钙卫蛋白[6]来判断该病的活动度，但CDAI评分主观性较强，且内镜检查是一项侵入性的有创检查，不能作为长期监测病情变化的方法，目前临床上尚缺乏一种简单、实用、易得、敏感可靠的评价指标。有文献报道血小板参数与CD活动性相关[7-8]，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)被认为与炎症和肿瘤相关[9-10]，这些指标只需通过血常规检查即可获得，经济且容易操作。Eraldemir等[11]研究结果显示，CD患者的NLR、PLR升高提示丙二醛 (MDA)、一氧化氮(NO)升高，体内氧化应激水平与MDA、NO呈正相关，NLR能反映体内氧化应激水平；Luceri及Bourgonje等[12-13]研究表明氧化应激水平与IBD活动度相关。推测NLR及PLR与CD活动度可能相关。因此，本研究通过总结112例次CD患者的病例资料，分析NLR、PLR、MLR等指标与CD疾病活动度及严重度的关系，为临床工作提供帮助。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2013年6月—2020年4月住院的69例(112例次)CD患者的临床资料，符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)》中的诊断标准[1]。……