超声造影征象及免疫因子与三阴性乳腺癌的相关性研究

蒋佼滟，李巍炜，冷晓玲

（新疆医科大学附属肿瘤医院超声科，乌鲁木齐830011）

三阴性乳腺癌（triple-negative breast carcinoma,TNBC）指病理分子生物学指标中，细胞表面雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）均表达阴性的乳腺癌。非三阴性乳腺癌（non-three-negative breast cance,NTNBC）即在病理分子生物学指标中不同时满足PR、ER、HER-2均为阴性的乳腺癌[1]。乳腺癌中TNBC占15%～20%，恶性程度高，相较其他类型的乳腺癌远处转移早、复发率高、对内分泌及靶向药物治疗不敏感，TNBC对新辅助化疗较敏感，与其他类别乳腺癌明显不同[2-3]。P53蛋白是一种抑癌因子，P53基因突变和缺失可导致细胞生长和凋亡失控，使细胞发生癌变，其表达水平对临床新辅助化疗及预后的评估可以作为参考数据[4]。P63与P53基因在结构和功能上有一定的同源性[5]。细胞角蛋白5/6(cytokeratin，CK5/6)表达被认为Basal-like表型乳腺癌的特征性标志之一，可作为判断TNBC的预后因素[6]。Tisheek等人指出雄激素受体(andmgen receptor，AR)是类固醇激素受体，AR的激活是一种保护性因素，AR阳性提示预后较好[7]。本研究通过观察TNBC和NTNBC的二维超声及造影表现特征，采用回顾性分析，分析二者间不同特征以及TNBC组织中CK5/6、P53、P63、AR的表达水平与二维超声及造影表现的相关性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2015年1月-2019年6月于新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受乳腺癌手术并术后病理证实为TNBC的72例患者以及随机抽取125例NTNBC患者的临床资料并进行回顾性分析。TNBC组年龄27～72岁，中位年龄44岁，结节直径为0.7～7.2 cm，NTNBC组年龄23～79岁，中位年龄50岁，结节直径为0.8～12.3 cm,。患者术前已行超声检查及超声造影检查，超声图像资料及病理免疫组化资料已完善。……