透明质酸移植液对既往种植失败患者解冻妊娠结局的影响①

巩晓芸，王致辉，艾海权

（新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心，乌鲁木齐830054）

目前人类辅助生殖技术从飞速发展转向安全有效的应用研究，但每移植周期胚胎着床率低导致卵巢刺激风险增加和卵子大量浪费依然是面临的主要难题[1]。胚胎着床是多因素协同作用的复杂过程，涉及胚胎-子宫内膜和物理-生化免疫等方面，有研究显示移植时抑制胚胎活动、增强胚胎血管侵袭力能改善妊娠结局，而胚胎移植液作为胚胎着床过程中微环境，其成分及含量与胚胎着床密切相关[2]。已有研究发现，透明质酸（hyaluronic acid,HA）广泛存在于人体生殖道分泌物及细胞外基质中，通过与子宫内膜受体CD44结合协助胚胎-子宫内膜相互容受[3-4]。目前富含HA的移植液已在临床使用，有临床数据显示能提高妊娠率及活产率，但也有研究表明常规应用HA移植液并不能改善所有类型妊娠结局[5]。本研究采用回顾性分析探讨既往种植失败人群使用富含HA移植液能否改善解冻周期妊娠结局。

1 材料与方法

1.1 研究对象选取2014年7月-2015年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行解冻移植的患者。纳入标准：（1）解冻复苏周期；（2）既往至少胚胎种植失败1次；（3）至少有1枚胚胎可供移植。排除标准：（1）新鲜移植周期；（2）近3个月使用过激素类药物；（3）内生殖器器质性病变，如子宫内膜异位症或子宫腺肌症；（4）有高血压、糖尿病或全身性疾病。将患者分为HA组（采用瑞典Vitrolife公司的EmbryoGlue液移植）和非HA组（采用瑞典Vitrolife公司的G-2 PLUS液移植）。……