妊娠12～16周血清铁蛋白与妊娠糖尿病的关系研究①

时 瑛，荣海燕，刘 洋，薛 黎

（新疆医科大学第一附属医院1医学检验中心,2血液科实验室，乌鲁木齐830054）

妊娠糖尿病（Gestational diabetes，GDM）指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，通常发生在妊娠中晚期，是目前最常发生的妊娠期并发症之一，可能造成围产期母婴不良结局增加，并可能引起母婴健康远期危害[1-2]。近年来GDM的发病率逐年升高而其发病机制至今尚不明确，有研究表明铁负荷过度可能影响机体的氧化应激损伤程度，与高血糖风险之间存在密切联系[3]。一些学者认为孕期补铁过度可能通过氧化应激、激活炎症因子等途径引起胰岛素抵抗并导致GDM[4]。血清铁蛋白(serum ferritin，SF)是调控铁代谢的关键蛋白，能反映机体铁储存情况。目前，关于SF在GDM发病机制中作用的研究较少，本文探讨孕12-16周SF水平在GDM患者是否存在差异，并探讨其对GDM筛查价值，以期为妊娠期糖尿病的早期发现、早期预防提供新思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2018年1-10月孕24-28周在新疆医科大学第一附属医院产科门诊常规产前检查行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）并曾于孕12-16周测定SF、肝肾功及血常规的孕妇，所有研究对象根据妊娠24-28周OGTT结果（OGTT 0、1、2小时的血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，三者中任意一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠糖尿病）分为妊娠糖尿病组（55例）和妊娠对照组（110例）。排除标准：妊娠前糖尿病；妊娠糖尿病史；明显肝肾功异常；高血压病史；冠心病史；妊娠合并贫血；近期急性感染；近期滥用酒精和（或）药物；近期有输血、献血或大量失血史。……