癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究

罗泽槟，罗宝林，陈琼珊，王沛如，郭植君，林逸君，王逸如

据国际癌症控制联盟(The Union for International Cancer Control)估计，截至2018年，全球癌症负担已上升至1 810万新增病例和960万死亡病例，而亚洲由于人口庞大，占全球新增癌症病例的近一半，癌症死亡人数的一半以上[1]。癌症患者存在各种癌症相关症状，其中有70%的癌症患者报告在治疗过程中有过癌痛经历[2-3]。虽然镇痛疗法不断发展进步，但调查显示仍有至少30%的患者从未得到癌痛的有效管理[4]，对患者及其家属造成严重影响。有效控制癌痛是临床上的难点，提高患者的自我管理能力能有效控制癌痛[5]。因此，深入了解癌症患者的癌痛自我管理体验对癌痛规范化管理具有重要意义[6]。本研究对23例癌症患者进行半结构式深入访谈，以全面了解其癌痛自我管理真实体验，为实施满足患者个体化需求的护理干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用目的抽样法，选取2020年7～11月收治于我院的23例癌痛患者为访谈对象。纳入标准：①确诊为癌症；②疼痛症状是由于癌症本身或对癌症的治疗所导致；③年龄≥18岁；④认知及沟通能力正常且知情同意。排除标准：①同时参与其他临床研究；②合并癌痛外其他疼痛；③患者家属拒绝患者参与本研究。样本量的确定以信息达到饱和为原则[7]。当访谈至23例患者时资料达到饱和。23例中，男12例，女11例；年龄22～76岁，中位数57岁。学历：小学以下10例，初中7例，高中4例，大专以上2例。既往职业：农民5例，工厂职员4例，企业职员4例，个体户4例，其他6例。癌症类型：肺癌11例，鼻咽癌2例，乳腺癌2例，大肠癌2例，肝癌2例，其他4例。……