脑卒中患者有氧运动推荐意见解读

林蓓蕾，张振香，王文娜，梅永霞，郭二锋，刘腊梅，常红

脑卒中是全球第二大致死和第三大致残病因[1]，发病后患者极易采取持续久坐行为，增加了各种心血管疾病的发生风险[2]。近年来，我国脑卒中的整体流行态势仍日益严峻[3]，研究显示有氧运动可有效提高机体有氧耐力、血管健康和生活质量等[4]。然而，国内在脑卒中有氧运动训练这一领域研究相对较少，相关专家共识与规范中提出支持有氧运动，但多缺乏具体的推荐意见及等级[5-7]；研究涉及有氧运动类型较多，但适宜疾病类型、纳入标准、训练模式、训练强度及时间等缺乏系统统一标准；亦有研究[8-9]制定脑卒中有氧运动训练方案。尽管脑卒中运动锻炼指南建议脑卒中后开展有氧运动训练[10]，但也缺乏有关筛查、评估、监督及运动处方的标准推荐意见[10-11]，且有专业人员提出缺乏为脑卒中患者提供安全、有效有氧运动训练建议的信心[12]。为此，2011年，加拿大和美国脑卒中研究专家组织讨论并撰写相关推荐意见，旨在解决脑卒中或短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack，TIA)患者有氧运动训练计划临床应用和推广过程中的主要障碍。2019年，该团队再次对脑卒中患者有氧运动推荐意见(Aerobic Exercise Recommendations to Optimize Best Practices in Care after Stroke，AEROBICS )进行更新和补充，形成了包含20条推荐意见的2019版AEROBICS[13]，以期为临床指导脑卒中或TIA患者尽早开展安全有效的有氧运动训练提供科学依据。鉴于国内相关指南缺乏系统、完整及相对统一的有氧运动指导规范，本文对2019版AEROBICS的主要推荐意见进行解读、整理和分析，以供国内学者参考和借鉴。……