心理痛苦评估工具的研究进展

杜叶会，裴菊红，颜辉，南锐伶，2，钱晓玲，豆欣蔓，4

根据疼痛病因学，疼痛可以分为躯体痛苦和心理痛苦，但由于疼痛本质上是一种心理体验，心理痛苦和躯体痛苦之间的边界往往难以界定，心理痛苦尚未得到足够的重视[1-2]。然而，心理痛苦真实存在，甚至心理痛苦被认为是比躯体疼痛更糟糕的经历。既往研究表明，心理痛苦作为影响自杀意念的中间变量，与自杀行为及多种精神痛苦程度密切相关[3]，当心理痛苦达到无法忍受的严重程度时，个体可能会采取自杀行为来逃避痛苦[4]；此外，心理痛苦长期存在将可能严重影响患者的治疗效果[5]。因此，Fava等[6]提出，明确心理痛苦的诊断特征并对其进行有效评估在心理药理学和心理治疗的干预研究中具有重要临床意义。近年来，心理痛苦评估得到越来越多的关注，国外已开发了较多的评估工具用于心理痛苦测量，但由于心理痛苦术语定义尚不明确，暂无可推荐的普适性心理痛苦评估工具[7]，且我国临床实践中心理痛苦评估开展较少。本文对心理痛苦概念及评估工具的研究进展进行综述，旨在提高我国医护人员对心理痛苦的认识，并为选择合适的心理痛苦评估工具提供参考。

1 心理痛苦概述

目前尚缺乏对心理痛苦统一的操作性定义，心理痛苦、精神痛苦、情绪痛苦、空虚等术语被用来指代同一种心理体验[2]。多位学者就心理痛苦概念提出了自己的观点，Orbach等[8]认为，心理痛苦是人们在经历惨痛损失后对心爱事物的渴望和哀悼。……