火针治疗肩周炎的临床研究进展

张慧敏，刘冉，宋佳阳，张连城

（1.天津中医药大学研究生院，天津；2.天津中医药大学第二附属医院，天津）

0 引言

肩周炎是肩关节周围的软组织由于劳损、受凉、外伤等多重因素作用发生慢性无菌性炎症，从而导致肩关节内外粘连、肩部疼痛及活动受限[1]。中医考虑病因为外邪侵袭、禀赋不足、劳逸过度、饮食失调等。本病好发于50 岁左右患者，患病率女性高于男性，具有病程长，反复发作特点，严重影响患者生活质量。目前，西医多用口服消炎镇痛药、手术治疗、小针刀、局部封闭等疗法，然而因患者常伴有多种基础病，依从性相对较差，随之而来的副作用较多，治疗效果往往差强人意。中医治疗以中药、针灸、拔罐、推拿等疗法为主，均取得一定疗效[2]。

火针在《黄帝内经》中称为“焠刺”“燔针”，是将针烧红后刺入穴位，以激发经气达到祛除病邪的一种针刺方法，具有温阳通络、消瘀散结、行气活血、生肌敛疮、消肿止痛等作用[3]。现代研究[4]认为，其作用机理在于借助针刺的火热之力直接刺激病变部位，改善局部组织充血、水肿、渗出、粘连等病理变化，促进局部血运和新陈代谢，从而最大限度缓解疼痛，改善关节功能活动。笔者将近10 年火针治疗肩周炎的临床研究作如下综述，与同道共飨。

1 单用火针治疗

火针通过毫针的机械刺激及艾灸的温热刺激，激发阳气，疏滞通络，消炎止痛，常优于常规针刺及针刀治疗。周淼[5]取58 例肩周炎患者随机分为火针组和普通针刺组，治疗2 个疗程后，得出火针疗效优于毫针组。……