全血献血者献血过程中相关血管迷走神经反应(DRVR)发生的研究进展

天津市血液中心（300110）刘伟 程雪 张萃萃 朱晓双

无偿献血主要是指出于挽救他人生命的目的，将自身的血液奉献给社会公益的一种行为[1]。由于血液无法通过人工合成获得，因此，该种挽救生命的液体是献血者送于生命濒危急需输血抢救患者的最珍贵、最独特的礼物。相关研究报道表明[2][3]，献血行为相当于进行性失血，对于献血者机体而言是一种相对轻微的生理性挑战，献血过程中往往需要多种神经-心血管反应，从而达到维持血压水平以及脑灌注稳定的目的。尽管一次献血量在200～400ml之间亦非完全没有风险的，献血者可能出现献血相关血管迷走神经反应(DRVR)，从而可能对患者的身心健康造成负面影响，从而对献血事业造成不必要的不良影响[4][5]。迄今为止，关于DRVR的具体发生机制尚未完全阐明，可能是由心理以及生理因素共同作用引起的一种应激反应。因此，明确全血献血者DRVR发生的相关原因以及相关预防和处理进行分析显得尤为重要，亦是促进我国献血事业进一步发展的重中之重。本文通过对全血献血者献血过程中DRVR发生原因以及相关预防和处理进行综述，旨在为保障全血献血者身心健康以及相关预防处理策略的制定提供参考依据。

1 DRVR临床表现与相关影响因素

相关文献调查数据显示[6]，全血献血者DRVR的发生率在0.01%～12.5%之间，献血者主要症状表现包括下述几项：①乏力；②出汗；③面色苍白；④眩晕；⑤恶心呕吐；⑥抽搐；⑦大小便失禁；⑧意识障碍；⑨腹部不适；……