药物治疗中国华支睾吸虫现状

黄星炯，黄显泽，黄雅铃

(武鸣区疾病预防控制中心，广西 南宁 530199)

0 引言

中国华支睾吸虫病是由华支睾吸虫成虫寄生于人或其他动物的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的疾病。近年来，在流行区采取综合的干预措施均取得了较好效果，华支睾吸虫病防治知识知晓率也得到较大提升。但，知行信分离，大众的饮食习惯难以改变，容易重复感染。因此，华支睾吸虫病的防治策略仍以人群服药驱虫为主[1-2]。目前，用于治疗华支睾吸虫感染的药物主要有吡喹酮、阿苯达唑和甲苯达唑、蒿甲醚和青蒿琥酯、三苯双脒等。本文对药物治疗华支睾吸虫病研究现状和进展研究进行综述。

1 吡喹酮

吡喹酮是一种广谱抗蠕虫药，1972年由德国首先合成制药，1977年中国医学科学院寄生虫病研究所等单位相继研制成功，由上海第六制药厂和南京制药厂先后投产。该药对寄生于人体和动物多种寄生虫都有显著的杀灭作用，现已广泛用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病和囊尾蚴病等的治疗。根据世界卫生组织推荐[3]，吡喹酮用于治疗华支睾吸虫感染的适宜剂量疗程是每次口服25mg/kg，3次/日，连给2日，总剂量为150 mg/kg。然而，该剂量用法的治愈率只有56.8%。在我国华支睾吸虫病防治工作中，各地采取的剂量和疗程均有不同，总剂量一般为40～225 mg/kg，有顿服、有1-5日分服，每日2-3次疗法不等。以吡喹酮总量100～150mg/kg，3次/日，共服3日给药治疗居多[4-6]，虫卵阴转率可达92.0～98.0%。在中小剂量吡喹酮的治疗观察中，吡喹酮总量60～100mg/kg，2-3次/日，共服2-3日，复查粪便阴转率分别为57.69%-86.3%[7-9]。……