纳布啡超前镇痛在保留自主呼吸喉罩麻醉胸腔镜手术患者血流动力学及应激的影响

贺松柳 谢广晨 倪海英 石沛杰

摘要：目的：探讨纳布啡超前镇痛在保留自主呼吸喉罩麻醉胸腔镜手术患者血流动力学及应激的影响。方法：选取2019年8月至2021年8月期间于我院择期行胸腔镜手术的90例患者作为研究对象，对所有入选者采用随机数字分配法进行分组，分为试验组与对照组，各45例。两组患者均保留自主呼吸喉罩麻醉。给予试验组20mg纳布啡超前镇痛，给予对照组20mg生理盐水静脉注射。观察并对比两组患者血流动力学、血清炎性因子水平、应激反应及镇痛效果。结果：T1、T2时试验组心率（HR）、有创平均动脉压（MAP）均明显低于对照组，T2时试验组血氧饱和度（SpO2）明显高于对照组（P<0.05）;T2、T3時试验组白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）;T3时试验组多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）均明显低于对照组（P<0.05）。结论：将纳布啡超前镇痛应用于保留自主呼吸喉罩麻醉胸腔镜手术中，镇痛效果较好，，降低患者的应激反应。

关键词：纳布啡;超前镇痛;胸腔镜手术;血流动力学;应激反应

【中图分类号】R782.05+4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--02

随着外科技术的不断进步与器械更新，临床传统大切口开胸术式已逐步转变为胸腔镜手术，但以双腔支气管导管及肺隔离为特点的麻醉方式却无变化，此麻醉方式虽可保证患者安全，但也存在麻醉操作风险，且易引发应激反应与并发症，对患者术后恢复造成严重影响，不仅延长了患者的住院时间，同时也增加了家庭的经济负担[1]。……