探讨直接前方入路在全髋关节置换术的进展

冷鹏 袁勇

摘要：直接前方入路术式（DAA）作为人工全髋关节置换术（THA）的一种微创手术方式，具有微创手术的优点即不需要切断外旋肌群，对患者机体损伤较小，且微创手术切口较小，可有效控制术后切口感染、术后关节脱位等并发症的发生率， 有助于实现术后快速康复等优点，在骨科临床应用具有明显优势。本文对DAA微创THA的材料、固定技术及入路方式等三个方面进行探讨。

关键词：全髋关节置换术、直接前方入路、术式。

【中图分类号】R687.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

0 引言

随着社会人口结构老龄化的发展趋势，老年人的股骨颈骨折和各类创伤性疾病在不断增加，人工髋关节置换术就成为了治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、强制性脊柱炎等有关疾病的治疗效果显著的方法[1]。而在年轻患者中越来越多的人接受髋关节置换手术，希望恢复他们的生活质量，这通常包括对体力要求高的活动，所以更大的运动范围、增强的稳定性和极低的磨损就成了手术医生的期望[2]。对组织保留和微创门诊置换的重视已引起直接前路全髋关节置换术（DAA）的利用率的显着提高，这种方法的支持者认为恢复时间缩短，疼痛程度降低，患者满意度提高以及植入/对准和腿长恢复的准确性均得到改善，相比较不同的手术方式对预期的治疗效果也存在着不同的影响[3]。

1 人工髋关节置换术的发展

1938年Willess首次将人工全髋关节置换术应用于临床中，经过一个世纪的发展，不……