皮肤混合瘤12例

秦国敬 王丽华 王 彦 党宁宁

山东大学附属济南市中心医院皮肤科，济南，250013

皮肤混合瘤(mixed tumor of the skin，MTS)是一种临床少见的来源于附属器肿瘤，又称为软骨样汗管瘤(chondroid syringoma，CS)。皮损好发于头、面、颈部。由于MTS临床少见，易误诊。现总结分析我科门诊手术切除并病理确诊的12例皮肤混合瘤，结合文献探讨其临床病理特点，以提高对该病的认识。

1 材料和方法

选取自2008年至2020年6月在我院皮肤科就诊，经病理确诊并有完整资料的12例MTS患者。回顾性分析患者的发病年龄、发病部位、皮损特征、误诊情况、病理表现等。

2 结果

患者发病年龄为22～77岁，平均(50.08±16.52)岁，中位年龄51岁。男女比为1.4∶1。患者病程为0.5～5年，中位病程为1年。12例均发生于面部，其中上唇部4例、鼻部3例、面颊部3例、右嘴角1例、下颌部1例。肿物均为单发，大小约为0.3 cm×0.3 cm～1.1 cm×1.4 cm。11例表现为淡红色或肤色肿物，表面光滑，边界清楚、质硬，活动度可(图1a～1c)。有1例患者表现为花生大外生性肿物，表面结血痂及浅黄色浆痂，界清、质韧，活动度可(图1d)。11例患者无明显自觉症状，1例出现疼痛。12例患者中只有1例临床诊断为MTS，其余诊断为皮肤纤维瘤和表皮样囊肿的各3例，诊断为钙化上皮瘤及附属器肿瘤的各1例，诊断为皮角1例，皮疹待查2例。

皮损组织病理示：11例表皮完整，1例出现表皮坏死。12例均为真皮内边界清楚的肿瘤团块，周围绕以假包膜(图2a)。肿瘤由比例不定的上皮及间质成分组成。根据上皮组织成分，本组患者中7例向大汗腺分化，5例向小汗腺分化。两种类型MTS均可见上皮成分呈巢状、条索状或大小不等相互吻合的管状结构及囊腔分化结构，囊腔内可见粉红色黏液物质(图2b)；……