杨明
(丛东街道中煤设计社区卫生服务站,河北 邯郸 056000)
心血管疾病作为世界主要导致死亡的病因之一,除了患者自身需要承受巨大痛苦以及生命风险外对其家庭以及国家也会造成极大的经济负担[1]。随着近些年人们生活质量以及饮食习惯的改变,心血管疾病的发病率也在逐年增长,而发病的人群也在趋于年轻化[2]。因此预防心血管疾病导致的死亡和疾病已经成为公共卫生的优先事项。
诱发心血管疾病的因素是有多方面的。而目前被认为是诱发心血管疾病的主要可变危险因素之一的是高水平的血液胆固醇(即高胆固醇血症)[3],在已有的他汀类药物试验中发现,心血管疾病风险发病的成比例降低主要取决于低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)水平的绝对降低,而LDL水平的进一步降低,则可进一步降低心血管疾病发病的风险[4]。因此降低胆固醇,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C),以降低原发性和继发性心血管疾病的发病风险,是作为心血管疾病一级以及二级预防的重要治疗目标。他汀类药物可以显著降低冠状动脉粥样硬化性血管疾病的发病率。目前已经成为了绝大多数心血管疾病风险增加的个体降低LDL-C的治疗基石[3]。
基于单一他汀类的疗法中,增强的LDL-C降低水平能够更好地且更稳定地降低心血管疾病患者的临床风险[5]。然而,某特殊人群则是对他汀类药物治疗存在有禁忌症或不耐受的情况,特别是心血管高风险的患者,高剂量的他汀类药物其副作用也会更加显著[6]。……