CT引导下钻孔引流术治疗外伤性亚急性硬膜下血肿的效果分析*

朱东红

淮安市金湖县人民医院神经外科，江苏 金湖 211600

硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损伤，发生率5%，占颅内血肿的40%左右。急性硬膜下血肿的发生率高达70%，亚急性血肿发生率约5%[1]，好发于额颞顶区。均由脑挫裂伤、皮层血管破裂出血所致，均属于复合型血肿，亚急性者由于原发性脑挫裂伤较轻，出血速度较慢，常有中间清醒期，病情发展较缓，如4～12天继续加重者、并发颅高压症者，常伴有亚急性硬膜下血肿[2]。外伤性亚急性硬膜下血肿起病急 、预后差，给予早期诊断及治疗对于提高患者生活质量、增强预后有着重要的意义。为探究其诊断及治疗措施，收集外伤性亚急性硬膜下血肿病例3例，分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择淮安市金湖县人民医院2020年3月外伤性亚急性硬膜下血肿病例共3例，收集患者临床资料，其中男性2例，女性1例。年龄分别为78岁、75岁、70岁。入院时GCS评分为13分、14分、15分。发生病情变化明显天数为10天、6天、14天。术前GCS评分为10分、12分、13分。3例患者均有高血压病史，1名女性患者合并凝血功能障碍，经输注冷沉淀及血小板后正常。致伤原因：1例为交通事故伤，1例为跌落伤，1例为摔倒伤。患者均伴随食欲下降、精神不振、癫痫、肢体麻木。患者经临床诊断及检查均确诊为外伤性亚急性硬膜下血肿[3]；患者签订知情同意书，征得医院伦理委员会的批准。患者均无严重心肝肾功能疾病、精神疾病，不存在语言交流沟通障碍、听力障碍以及无法配合者。术前评估显示患者无手术禁忌证。……