六味地黄丸改善骨质疏松性疼痛及骨代谢状态的临床研究*

徐 栋

宁阳县第一人民医院骨科，山东 宁阳 271400

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种全身性骨骼系统代谢性疾病，病理特征是骨量减少、骨微结构退变、骨脆性增加，使得骨折易感性增加并出现骨骼疼痛[1]，本病以女性最为常见，主要原因是围绝经期快速骨量丢失导致峰值骨量较低，故也称绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)[2-3]。骨质疏松相关性骨折是其严重的并发症，一旦发生会导致患者丧失劳动力，已经成为严重威胁老年人健康的常见病。我国正逐渐步入老龄化社会，预计到2050年老年人将达到2.21亿，届时，骨质疏松性骨折发生率将占全世界的50%以上[4]。骨质疏松症的常见症状为腰背部疼痛，即使没有合并骨折的患者有时也会出现腰背痛，限制了他们的日常生活和健康运动[5]。早期动物实验也证明了骨转换增加可以导致破骨细胞活化，诱导局部炎症反应，使骨髓中的感觉神经变得敏感化，最终导致疼痛发生[6]。因此有效控制骨质疏松性疼痛成为研究热点。目前治疗PMOP的方法主要以双膦酸盐、降钙素等药物以及雌激素替代疗法为主，但其使用周期和药物风险尚存争议[1]。近些年来，中药治疗骨质疏松症取得满意的疗效，中医学理论认为，先天不足及后天失养是PMOP的病机，其临床证候为肾阴虚。六味地黄丸能滋补肾阴，对于PMOP具有治疗作用，但其机制尚未明确，可能与影响骨质代谢有关。本研究旨在观察在补钙的基础上加用六味地黄丸对于骨质疏松症性疼痛和骨代谢的干预效果。……