支持性心理疗法对妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影响

宋 新

(沈阳东方菁华医院有限公司，辽宁 沈阳 110005)

妊娠期是女性生命中十分重要的阶段，妊娠期妇女无论是在生理方面还是心理方面，都需要得到加倍的照护，而对于妊娠期胸腰椎骨折患者来说，骨折导致的肢体功能障碍、流产等问题更会严重影响患者的心理健康[1]，不利于相关治疗的顺利实施。因此，对于妊娠期胸腰椎骨折患者，必须要在积极治疗的同时对其实施良好的护理干预以帮助其构建良好的心理状态。本文主要研究了对妊娠期胸腰椎骨折患者实施支持性心理治疗的效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：从2016年6月-2018年6月我院收治的妊娠期胸腰椎骨折患者中抽选26例纳入本次实验，年龄最大28岁，最小22岁，年龄均值为(25.33±1.75)岁，孕周5-12周，平均(8.97±1.67)周，爆裂性骨折、压缩性骨折比例为10:16，骨折均为车祸所致。

2 护理方法：26例妊娠期胸腰椎骨折患者均接受支持性心理疗法，由若干名临床经验丰富、资历高且有过专业心理护理相关知识培训经历的护理人员共同实施该治疗，具体治疗方法如下：(1)对于因骨折导致的疼痛、运动障碍、活动受限、因担心腹中胎儿及自身病情以及因对周围环境不了解而产生紧张、恐惧心理的患者，护理人员要主动向患者介绍病房及病区环境，并告知其目前的病情，耐心向其解释治疗的方法，同时向其介绍治疗成功的案例，以便消除患者的陌生感，缓解患者的紧张感以及恐惧感；(2)对于因未保护好胎儿而感到自责、焦虑、抑郁、悲观的患者，护理人员要及时给予患者鼓励和安慰，例如可通过聊天的方式使其正确认识人生的价值，引导患者努力向前看，还可通过握住患者双手、拥抱患者、轻按患者肩膀等方式给予患者肢体上的安慰，并可通过向其介绍有利于身体康复的护理知识来帮助其重新振作精神。另外，护理人员还可以鼓励家属参与其中，指导家属在患者面前要保持良好的心态，多关心和体贴患者；(3)对于因害怕骨折复位内固定术以及人工流产术疼痛，担心手术治疗效果和安全性，担心手术造成的并发症、后遗症而对手术治疗感到害怕的患者，护理人员首先要理解患者的心理，其次要通过引导式交流的方式引导患者说出内心的想法，然后护理人员再根据患者害怕的具体原因对其进行针对性心理疏导，例如向患者详细介绍手术步骤、手术医生情况以及手术治疗的优势、安全性等；(4)对于因安全感较低、交际能力较差、过于在意他人看法等而导致人际关系敏感的患者，护理人员要多与患者进行主动交流与沟通，且在与患者进行交流、沟通的过程中要注意说话的语气、语调以及用词等方面的问题，同时叮嘱患者家属不要在患者面前说一些敏感性的话题，并可为病区内的患者举办经验交流会，以便增进患者之间的感情，并让具有良好心态的患者感染和带动情绪消极的患者。

3 观察指标：统计支持性心理疗法实施前后患者的心理健康水平，采用症状自评量表(SCL-90)进行评估。

5 结果：实施后患者的各项症状自评量表评分均较实施前降低(P<0.05)。见表1。

表1 心理健康水平比较

讨 论

胸腰椎骨折是较为常见的脊柱损伤，骨折后的剧烈疼痛、肢体麻木、呼吸困难、活动受限等临床症状往往会导致患者产生多种心理问题，而对于妊娠期胸腰椎骨折患者来说，不仅要承受骨折的病痛，还要承受失去胎儿的痛苦，导致其心理问题较普通胸腰椎骨折患者更为严重，而骨折后机体水分、盐分大量丢失，蛋白质过快分解又往往需要患者保持良好的心理状态来配合机体恢复和接下来的治疗[2-3]，因此采取有效的心理干预措施来帮助患者建立良好的心理状态十分必要。

本文通过研究发现，支持性心理疗法实施后，患者的各项症状自评量表(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性)评分均较实施前降低(P<0.05)。提示支持性心理疗法利于妊娠期胸腰椎骨折患者不良心理状态的改善，考虑是因为支持性心理疗法是一种利于心理动力学理论来对患者实施心理护理，促进患者身心康复的护理方法，可以根据患者存在的具体心理问题进行针对性的干预，如在本文中我们就针对患者存在的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观、害怕、人际关系敏感等心理问题以及导致患者出现各心理问题的具体原因进行了相应的心理干预，从而逐一帮助患者解决了这些心理问题，促进了患者良好心理状态的构建[4]。

综上所述，对妊娠期胸腰椎骨折患者实施支持性心理治疗，可以有效缓解患者的各种心理问题，利于其身心的康复。