手法整复加闭合穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

张育正 古治中

(1 广东惠州仲恺高新区沥林卫生院骨伤科，广东 惠州 516035 ； 2 广东惠州华康骨伤医院关节创伤科)

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上及内外侧髁上方骨折有骨皮质的不连续。在儿童骨折中是最为常见的，多表现为肘部明显肿胀，临床上多采用石膏外固定的方法进行治疗，但是其较重，透气性差，容易出现再畸形、骨折畸形愈合、关节活动功能恢复不佳等并发症。手法整复加闭合穿针内固定治疗是临床上新兴的手术方式[1]。采用正骨手法对骨折处复位，并联合使用克氏针穿刺对骨折处进行固定。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨手法整复加闭合穿针内固定治疗肱骨髁上骨折的效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年3月-2019年6 月治疗的肱骨髁上骨折患者86例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组43例，男28例，女15例，年龄1-10岁，平均(5.49±5.77)岁；病程1小时-15天，平均(8.05±0.42)天。观察组43例，男26例，女17例，年龄2-12岁，平均(7.11±5.82)岁；病程2小时-12天，平均(7.09±0.45)天。2组临床资料比较均无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组给予石膏外固定或切开内固定治疗。使用石膏固定对骨折部位进行初步的骨折牵引复位，然后通过X线的辅助对骨折部位采用石膏外固定或切开内固定进行固定。观察组给予手法整复加闭合穿针内固定治疗。患者保持仰卧位，对骨折手臂进行麻醉，操作者站在患者一侧，对患者肘部周围肌肉进行按摩10-15分钟，保持周部肌肉松弛，由两位助手分别握住患肢上臂……