快速康复护理用于胫腓骨骨折患者的效果及护理措施评价

刘润宏

(山东省文登整骨医院，山东 文登 264400)

胫腓骨骨折患者是因受到巨大的冲击力而引起的一种四肢长管状骨骨折，发生率较高，约为全身骨折的15%以上[1]。患者发生骨折后对于身体的其他重要器官均会产生影响，常表现为局部疼痛、畸形与肿胀情况，若治疗不及时，还会引起并发症，继而影响生活质量与身体健康[2]。快速康复护理是近年来医疗界提出的新型护理模式，促进患者的快速康复、缩短救治时间，医疗资源得以节约。本研究选取我院胫腓骨骨折患者64例，分组采用2种护理模式，基础性护理干预与快速康复护理，对其效果与护理措施进行评价，报告如下。

临床资料

1 一般资料：实验对象选自我院2017年9月-2019年3月间胫腓骨骨折患者64例均分2组，对照组32例患者实施基础性护理干预，观察组32例患者实施快速康复护理。对照组年龄22.7-76.3岁，平均年龄(47.88±11.26)岁，男女比例17：15，其中左、右侧骨折分别有18例，14例。造成骨折原因分高空坠落、摔倒、暴力击打、交通事故各有患者8例、4例、6例、14例。观察组年龄23.4-78.1岁，平均年龄(45.16±11.84)岁，男女比例19：13。其中左、右侧骨折分别有18例，14例。造成骨折原因分高空坠落、摔倒、暴力击打、交通事故各有患者8例、4例、6例、14例。以上2组患者性别、年龄、骨折位置、骨折原因等临床资料无明显差异，符合有效对比的条件，P>0.05。

2 护理方法：对照组32例患者实施基础性护理干预，对患者的各项生命指标情况进行观察，并为其讲解护理过程可能发生的情况，改善患者不良心理，以良好的状态面对疾病的治疗。观察组32例患者实施快速康复护理，实施路径如下：首先是建立由护士长任组长的快速康复护理小组，并定期组织小组成员进行培训，明确小组成员的职责，保障护理流程的落实到位。然后根据患者的实际病情与具体情况相应进行护理干预。对于胫腓骨骨折患者而言，因疾病与疼痛引起焦虑、紧张的情绪，此时护理人员应当给予患者适当的心理干预，告知患者疾病的相关知识，让其了解疾病，对患者提出的疑问予以耐心解答。特别是在患者感觉明显疼痛感时，应通过转移注意力、适当的镇痛药物等缓解其疼痛。另外，早期的功能训练十分重要，应在训练之前告知患者康复训练的重要性及训练期间的注意事项，然后以循序渐进为原则，结合患者的实际情况合理安排训练的强度与时间，在功能训练期间应当注意观察患者的表现，有效防止发生2次损伤。

3 观察指标：对于2组患者压疮、关节僵硬与感染等3项可能出现的并发症进行观察并统计，以此对于患者的康复效果进行分析评价。

4 数据处理：采用SPSS19.0统计学软件统计分析，计数资料(2组患者经护理后的并发症情况)以(n，%)表示，行x2检验，当P值<0.05时，组间差异有显著性表现，结果具有统计学意义。

5 结果：2组患者经护理后的并发症情况对比，对于2组患者压疮、关节僵硬与感染等3项可能出现的并发症进行观察并统计，对照组患者并发症发生共计12例，发生率为37.5%，观察组患者并发症发生共计2例，发生率为6.26%，经对比观察组并发症发生有明显下降，组间差异有显著性表现，结果具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者经护理后的并发症情况对比(n，%)

讨 论

胫腓骨骨折通常指的是胫骨平台至踝部间的骨折，往往因外力撞击导致，多采用手术方式进行治疗[3]。而术后患者一般都需要长时间卧床休息，因此压疮、感染以及关节僵硬等并发症多有发生[4]。基础性护理干预对于患者的健康宣教、手术部位护理等更多关注，缺乏针对性，在提高患者对疾病的认知方面效果稍差，因此多数患者在不了解疾病知识的情况下因疾病疼痛拒绝早期的功能训练，宁可选择卧床休息，从而降低肌张力，肌肉萎缩加剧，并且并发症的发生率明显上升[5]。

快速康复护理，通过成立护理小组，将心理、疼痛、早期功能训练等多方面护理措施相结合，成立快速康复小组，对于提升护理人员专业水平，明确自身的职责所在，使得整个护理过程明确分工，有效防止推卸责任现象的发生，最终提升护理效果。在康复过程中，开展疾病知识健康教育，对于治疗方式、流程、注意事项以及早期功能训练的必要性为患者作耐心细致的讲解，不但提升了患者对疾病的认知程度，而且树立其面对疾病、克服疾病的信心。心理护理是快速康复护理的关键措施，能够缓解患者不良心理状态，进一步提高患者的配合性与依从性。镇痛护理必不可少，护理人员通过转移患者的注意力的方式来缓解其疼痛程度，在疼痛感强烈时适当采用镇痛药物，对于患者的病情变化密切关注，将可能出现的并发症进行有效的预防控制，早期进行功能训练可以防止患肢肌肉萎缩现象的发生，以上多个方面，多项举措相互配合，共同达到快速康复的目标，进而降低并发症的发生概率。

对照组患者并发症发生共计12例，发生率为37.5%，观察组患者并发症发生共计2例，发生率为6.26%，经对比观察组并发症发生有明显下降，组间差异有显著性表现，结果具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，快速康复护理能够有效减轻胫腓骨骨折患者的疼痛感，同时快速改善其下肢运动功能，并减少并发症，效果确切。