脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的现状调查及相关性分析

李佳岭，冯先琼

1四川大学华西医院头颈肿瘤科，成都610047

2四川大学华西医院华西护理学院，成都610041

脊髓损伤 （spinal cord injury，SCI） 是一种高致残、致死性的重大疾病。据报道，全球每年新发SCI达25～50万人[1]。中国各省市间SCI发病率差异较大，约每百万人23.7～60.0例，且呈较为迅速的增长趋势[2-3]。随着医疗水平的进步，SCI患者早期死亡率明显下降，预期寿命得以延长，生存质量逐渐成为评估SCI患者康复治疗效果的重要指标[4]。高昂的花费、个体功能的破坏与劳动力的丧失等打击大大增加了SCI患者罹患各种精神障碍的风险，创伤后应激障碍 （post-traumatic stress disorder，PTSD）作为个体经历创伤性事件后延迟出现的最普遍、最严重的精神疾患，其发生与发展可影响患者的正常功能，干扰患者的日常生活[5]。而人的社会性使个体可通过其所拥有的社会关系获得精神与物质上的支持，即通过社会支持增益身心健康，从而影响生存质量[6]。近年来，国外对SCI患者的生存质量已有较多的研究，但针对受伤时间较长的康复中后期SCI患者的研究较少，国内尤为缺乏。而PTSD作为危害较大的精神疾患，其与SCI患者生存质量的关系在研究中几乎是空白，亟待深入探索。有较多研究证实社会支持与生存质量的正相关关系，但在SCI患者中研究较少，而社会支持在精神疾患与生存质量间的调节作用也尚未明确。鉴于此，本研究依据生存质量理论、心理危机适应理论、认知-现象学-交互作用理论及社会支持动态效应模型，形成理论框架，通过横断面调查，了解康复中后期SCI患者PTSD、社会支持及生存质量的现状，探讨3个变量间的相关性、社会支持的调节作用以及康复中后期SCI患者生存质量的预测因子。……