结核分枝杆菌Rv2991、Rv3428c重组蛋白对菌阴肺结核的辅助诊断价值

胡建平 韩俊垒 边红芝

(河南省胸科医院呼吸内科，河南 郑州 450002)

在2019年的世界卫生组织的报告中，全球已有1 000万(900万～1 100万)人患有结核病，其中因病死亡率为132/10万，且以低收入及中等收入国家占比最多[1]。我国属于结核病高负担国家，近几年随着结核病防治工作的展开，国内活动性肺结核患病率虽有下降，但整体的患病情况依然并不乐观[2]。结核病的早期诊断与控制依然是国内工作重点。结核病防治的关键是早期和准确地确诊[3]。目前我国结核病诊断方法多参照世界卫生组织所推荐的细菌学诊断技术，即痰涂片与细菌培养[4]。但这两种诊断技术均易受痰样本质量与结核分枝杆菌菌体结构的影响，检测的灵敏度偏低，因此寻找灵敏度与特异度均更为理想的诊断方法极为必要[5]。目前血清学诊断多被用于多种疾病的早期诊断[6]，也已有研究初步探讨该检测方法针对结核病诊断的特异度与灵敏度[7]。菌阴肺结核是指1次痰培养、3次痰涂片结果均为阴性的肺结核，这类肺结核相对特殊，因诊断缺乏金标准，故早期非常容易误诊和漏诊，故对于这类患者可以考虑应用血清学方法诊断检出[8-9]。Rv2991、Rv3428c是新发现的结核分枝杆菌重组蛋白抗原，本研究旨在探讨结核分枝杆菌Rv2991、Rv3428c重组蛋白辅助诊断菌阴肺结核的价值，为菌阴肺结核的血清学诊断提供参考。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年3月—2018年5月我院收治的初治菌阴肺结核患者100例(A组)，同期在我院接受治疗的其他肺部疾病患者100例(B组)及行常规全身体检健康者100例(C组)作为对照。……