阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者炎症因子、颅内血流动力学及神经功能的影响

王立鹤，田小溪，付国强，校建波，李立宏

1.西安大兴医院急诊科，陕西 西安 710077；

2.空军军医大学第二附属医院急诊科，陕西 西安 710038

急性脑梗死的发生率近年来越来越高，本病的发生主要是因为供应脑血液的动脉出现不同程度的粥样硬化或者形成血栓，造成管腔的狭窄甚至闭塞；也可能因为异常物体或者脱落的血栓进入脑动脉或颈部动脉，造成脑部供血量骤然减少或者中断而引起局灶性急性脑供血不足，使相应血管所支配的区域脑组织出现冰雹，表现为软化、坏死等[1-2]。本病的致残率较高且死亡率也较高，因而需要积极进行救治。静脉溶栓可以开通血管、恢复中断或者减少的脑部血液供应，是治疗急性脑梗死的有效方法[3]。其中第二代溶栓药物阿替普酶被多国指南所推荐，目前在临床上应用逐渐广泛[4]。本研究旨在探讨老年急性脑梗死患者应用阿替普酶溶栓疗法的疗效，以及其对患者血清炎症因子、颅内血管血供和神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年10月期间中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的94例老年急性脑梗死患者的临床资料。纳入标准：①年龄60～75岁；②经头颅CT检查证实为脑梗死；③患者发病时间≤6 h。排除标准：①明确诊断为颅内出血的患者；②既往存在颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤病史；③近3个月有头颅外伤史以及心肌梗死病史；④近3周内有消化道或泌尿道出血以及接受过较大的外科手术；⑤难以控制的高血压。……