全专团队模式下中西医结合康复对社区2型糖尿病认知功能障碍的效果评价

周蒨，董萍，陈真，李梅，徐蕾，毛维维，郑羽翔，管佳希，孙永毅，匡晓雯上海市第一康复医院(同济大学医学院)代谢与肾脏康复科，上海 200090

2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)对患者认知功能障碍的影响已成为学者关注的热点领域，部分患者最终将进展为痴呆[1]。研究显示，T2DM患者痴呆的患病率较非T2DM人群高近1倍，T2DM可加速认知功能障碍病情的进展[2]。目前，临床上对认知功能障碍的知晓率、干预率不容乐观，现行的医疗模式难以提供系统、全面、连续的慢病管理服务[3-4]。本研究拟在社区慢病管理基础上，创新性引入中西医结合康复的全专团队模式，旨在探讨其对T2DM患者认知功能障碍的改善作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月期间上海市第一康复医院收治且符合以下标准的T2DM患者62例。入组标准：①均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》的诊断标准[5]；②年龄18～80岁；③符合《中国防治认知功能障碍专家的共识》的诊断标准[6]；④排除恶性肿瘤、严重全身性疾病、糖尿病并发症或器质性功能障碍者。62例患者中男性35例，女性27例；年龄36～79岁，平均(54.7±4.9)岁；病程0～14年，平均(4.9±2.2)年；体质量指数(BMI)21.6～25.9 kg/m2，平均(23.7±2.4)kg/m2。按照随机数表法将患者分为干预组和对照组，每组31例。两组患者的年龄、性别、BMI、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 利用社区慢病管理平台开展规范化健康管理，涵盖定期随访、健康宣教、血糖血脂定期检测等。连续两次血糖控制不佳或新发并发症者则转诊上级医院。

1.2.2 干预组 通过……