呼气末正压通气结合俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的实施效果

摘要：目的 探究呼气末正压通气结合俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2020年1月～2020年12月期间诊治ARDS患者84例，运用电脑随机将其分为甲、乙两组，甲组42例（呼气末正压通气），乙组42例（呼气末正压通气+俯卧位通气），比较两组治疗效果。结果 治疗前，心率、平均脉动压、中心静脉压组间比较无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组心率、平均脉动压无明显变化，中心静脉压有明显降低，乙组中心静脉压高于甲组（X=2.788，P=0.007）;乙组机械通气时间和ICU住院时间均短于甲组（P<0.05）;通气后24小时后两组PaO2、PaCO2、SPO2较治疗前均有明显变化（P<0.05）;治疗前后PaCO2、SPO2甲、乙组组间比较无明显差异（P>0.05）;乙组通气后24小时PaO2指标明显高于甲组（X=2.624，P=0.010）;两组并发症发生率比较无明显差异（P<0.05）;乙组28天病死率（2.38%）明显低于甲组（14.29%），差异显著（X=3.896，P<0.05）。 结论 对ARDS患者实施呼气末正压通气结合俯卧位通气治疗，治疗效果显著，具有推广价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征;呼气末正压通气;俯卧位通气;血流动力学;盐和指标;并发症;病死率

【中图分类号】R714.253             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--02

前言：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的呼吸系统疾病，其是由于肺泡毛细血管受损所引起的呼吸功能急性衰竭，患者一般在原发病起病后的24小时内出现呼吸急促、口唇发绀、咳嗽、咯血痰等呼吸道症状，并伴随着神志恍惚、烦躁不安等精神症状，若不予以及时治疗，还将累及心、肝、肾等多处器官，危及患者的生命安全。机械通气是治疗ARDS的常用方法，可以有效缓解患者临床症状，改善全身缺氧，减轻对肺部损伤，控制病情的进一步发展。……