血白细胞及C-反应蛋白对评价突发性聋发病及预后的作用△

吴静 张海燕 王亚娜 王书谦 杨文婧

突发性聋(简称突聋)是指短时间内紧急发生的、至少相邻2个频率听力下降达20 dB以上，可同时或先后伴有耳鸣、耳闷及眩晕。突聋的致病原因尚不明确，多数研究认为该病的发生与病毒感染、微循环障碍、膜迷路积水、免疫应激有关。突聋的预后取决于初始听力损失的严重程度和类型、发病到治疗的时间间隔，以及是否存在眩晕及耳鸣等[1]。临床研究显示，部分突聋患者外周血白细胞(WBC)及C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)升高，可能存在感染[2，3]，为验证这一假设，进一步探讨突聋的病因，本研究选取162例突聋患者，分析WBC和CPR与突聋发病及预后的关系。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 以2015年9月～2019年1月沧州市人民医院耳鼻咽喉科收治的突聋患者162例(168耳)为研究对象，年龄24～68岁，中位年龄46岁，其中男69例，女93例，从发病到就诊的平均时间是5.8天。患者入组标准均符合 2015 年中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会制定的突聋诊断标准[4]。其中，低频下降型78例，高频下降型33例，全频下降型(包括平坦下降型和全聋型)51例。排除各种急性感染性疾病、严重慢性疾病史及血液病史的患者，入院前未经系统治疗。所有患者入院当日查血常规，按血常规化验结果及治疗情况分为：WBC正常组78例(WBC≤10×109/L)，接受激素为主的常规治疗；高WBC常规治疗组42例(WBC>10×109/L)，接受激素为主的常规治疗；高WBC联合治疗组42例(WBC>10×109/L)，接受激素为主的常规治疗，同时应用抗生素治疗。三组患者年龄、病程、性别、发病侧别、听力损失程度等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。本研究……