老年抑郁症治疗中采用帕罗西汀与小剂量奥氮平的临床价值分析

田红霞

（湖北省孝感市应城市精神卫生中心（四里棚街道办事处卫生院），湖北 孝感 432400）

抑郁症的致病因素是精神压力大与工作节奏加快等，但对于老年群体而言，抑郁症的主要病因是长期独居、疾病因素和生活能力下降等[1]。临床多通过抗抑郁药物抑制疾病进展，但大剂量用药的不良反应多。为此，本研究选取78例老年抑郁症患者，以分析Par+小剂量Ola的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年12月-2019年10月间来院治疗的78例老年抑郁症患者。入组标准：①患者均经临床诊断明确抑郁症疾病；②近期并无使用其它抗精神病药物治疗史；③病例意识较为清晰、能语言沟通和表达、理解能力尚佳。排除标准：①将并发严重肝、肾功能不全者剔除在外；②治疗时抗拒、依从性不佳者。根据治疗方法分组后，A组41例，男22例，女19例；年龄范围是61～79岁，平均（68.52±0.49）岁；病程范围是4～15个月，平均（6.25±0.49）个月。B组37例，男21例，女16例；年龄范围是62～80岁，平均（68.88±0.39）岁；病程范围是5～17个月，平均（6.86±0.25）个月。经检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组行Par单纯治疗，首次剂量为10 mg，每日1次，于早餐后服用，连续治疗2周，而后根据患者病情调整剂量，但最大剂量为每日40 mg，每次增加量为10 mg。A组基于B组，加用小剂量Ola治疗，根据患者病情确定剂量，为1.25～5.00 mg间，每日1次。两组的治疗时间均为10周。

1.3 观察指标

观察嗜睡、头昏、消化不良与便秘等不良反应。

1.4 疗效评价标准

利用汉密尔顿抑郁量表（简称HAMD）评估疗效，分值介于0～59分间，分数与疗效呈反比。基本治愈：HAMD的减分幅度超过75%；显著疗效：HAMD的减分幅度介于50%～75%间；……