张迎庆
(南京师范大学医院,江苏 南京 210097)
世界卫生组织2016年4月6日发布报告,称全球糖尿病患者人数已超过4亿人。中国糖尿病发病率呈“爆炸式”增长。其中,2型糖尿病患者数量激增,主要原因包括超重和身体活动不足等。糖尿病足属于糖尿病的常见并发症,主要特征是外周血管病变和周围神经病变,轻者引起溃疡、外伤、感染,难以治愈,重者导致下肢神经病变性骨折,糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一[1]。因此,对糖尿病足患者开展早期的预防和治疗具有重要意义。近年来,笔者针对2型糖尿病合并糖尿病足患者采取综合防治和健康教育措施,取得了一定成效,报告如下。
将2012年1月—2017年12月我社区收治的2型糖尿病合并糖尿病足的患者103例作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组(n=52)和对照组(n=51)。所有患者均符合糖尿病WHO(1995年)诊断标准,均有不同程度的周围神经病变和下肢供血不足的症状,如肢体麻木、疼痛、跛行、袜套状感觉障碍、蚁爬感、双足冰凉、足部动脉搏动减弱等。干预组中男38例,女14例;年龄 48~86 岁,平均年龄为(62.05±4.34)岁;糖尿病足病程 12~60 d,平均病程(27.32±5.21)d;按 Wagner分级,无溃疡的12例(0级),有溃疡的共40例(1级15例,2级22例,3级3例,4级0例,5级0例)。对照组中男41例,女10例;年龄45~85 岁,平均年龄为(60.75±3.64)岁;糖尿病足病程 13~59 d,平均病程(27.03±4.91)d;按 Wagner分级,无溃疡的 13例(0级),有溃疡的共38例(1级13例,2级23例,3级2例,4级0例,5级0例)。两组患者的基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组给予常规随访;干预组在此基础上给予社区护理干预,是集综合治疗、综合预防和健康教育为一体的干预方案,具体方法如下。……